El estudio cubierto en este resumen se publicó en researchsquare.com como una versión preliminar y aún no ha sido revisado por pares.
Punto clave
Por qué esto es importante
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La quimioterapia neoadyuvante seguida de esofagectomía es el tratamiento estándar para ESCC.
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Aún no se ha establecido el momento óptimo entre la quimioterapia neoadyuvante y la cirugía.
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En la investigación actual, los investigadores informaron que el punto óptimo es de 6 a 8 semanas para obtener resultados de supervivencia óptimos, un hallazgo clínicamente útil.
Diseño del estudio
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El equipo evaluó retrospectivamente a 97 pacientes que se habían sometido a una esofagectomía radical mínimamente invasiva después de la quimioterapia neoadyuvante con docetaxel/cisplatino/5-fluorouracilo/capecitabina.
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Los investigadores compararon los resultados según el momento de la cirugía, que se produjo 16 a 41 días después de la quimioterapia neoadyuvante en 33 pacientes, 42 a 55 días (o 6 a 8 semanas) después en 29 pacientes y 56 a 135 días después en 35 pacientes. pacientes
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Los tres grupos fueron similares en términos de edad, sexo, índice de masa corporal, puntaje de desempeño, comorbilidades y características del tumor. La mayoría de los pacientes se habían sometido a ciclos de quimioterapia neoadyuvante; un tercio había recibido tres ciclos.
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La edad media de los pacientes fue de 60 años, y casi todos eran hombres. La mediana de seguimiento fue de 24 meses.
Resultados clave
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En comparación con el grupo de 6 a 8 semanas, el grupo de cirugía anterior tuvo los peores resultados tanto para la supervivencia general (razón de riesgo [HR]3,36) y supervivencia libre de progresión (HR, 3,27).
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El grupo de cirugía tardía también tuvo peor supervivencia general (HR, 1,83) y supervivencia libre de progresión (HR, 1,61) en comparación con el grupo de 6 a 8 semanas.
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La supervivencia general a los 4 años fue más alta en el grupo de 6 a 8 semanas: 75 %; fue alrededor del 50% en el grupo temprano y del 60% en el grupo tardío.
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Además, la supervivencia libre de progresión a los 3 años fue de alrededor del 70 % en el grupo de 6 a 8 semanas, del 33 % en el grupo inicial y del 55 % en el grupo tardío.
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Las tasas de complicaciones posoperatorias graves fueron más bajas para los pacientes que se sometieron a cirugía a las 6 a 8 semanas.
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El número de ciclos de quimioterapia neoadyuvante difirió entre los grupos; cuantos más ciclos recibieron los pacientes, mayor fue el tiempo hasta la cirugía.
Limitaciones
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Fue un estudio observacional con una población de pacientes relativamente pequeña.
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No está claro por qué algunos pacientes se sometieron a cirugía antes y otros más tarde.
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Aunque el equipo trató de minimizar los desequilibrios mediante análisis de múltiples variables, no se pudo descartar un sesgo potencial.
Divulgaciones
Este es un resumen de un estudio de investigación preliminar, “Efecto del tiempo para la esofagectomía mínimamente invasiva después de la quimioterapia neoadyuvante para el carcinoma de células escamosas de esófago”, dirigido por Nguyen Vo Vinh Loc de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, Vietnam, proporcionado a usted por Medscape. El estudio no ha sido revisado por pares. El texto completo se puede encontrar en researchsquare.com.
M. Alexander Otto es asistente médico con una maestría en ciencias médicas y una licenciatura en periodismo de Newhouse. Es un periodista médico galardonado que ha trabajado para varios de los principales medios de comunicación antes de unirse a Medscape y también es miembro de Knight Science Journalism del MIT. Correo electrónico: [email protected].
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