Adherirse a seis comportamientos de estilo de vida saludables está relacionado con una disminución más lenta de la memoria en los adultos mayores, sugiere un gran estudio basado en la población.
Los investigadores encontraron que una dieta saludable, actividad cognitiva, ejercicio físico regular, no fumar y abstenerse del alcohol estaban significativamente relacionados con un deterioro cognitivo más lento, independientemente de APOE4 estado.
Después de ajustar los factores de salud y socioeconómicos, los investigadores encontraron que cada comportamiento saludable individual se asoció con una disminución de la memoria más lenta que el promedio durante una década. Una dieta saludable surgió como el elemento disuasorio más fuerte, seguida de la actividad cognitiva y el ejercicio físico.
“Un estilo de vida saludable se asocia con un deterioro más lento de la memoria, incluso en presencia de la APOE4 alelo”, escriben los investigadores del estudio dirigidos por Jianping Jia, MD, PhD, del Centro de Innovación para Trastornos Neurológicos y el Departamento de Neurología, Hospital Xuan Wu, Universidad Médica Capital, Beijing, China.
“Este estudio podría ofrecer información importante para proteger a los adultos mayores contra el deterioro de la memoria”, agregan.
El estudio fue publicado en línea el 25 de enero en El BMJ.
Prevención de la disminución de la memoria
La memoria “disminuye continuamente a medida que las personas envejecen”, pero el deterioro de la memoria relacionado con la edad no es necesariamente un pródromo de demencia y puede “simplemente ser un olvido senescente”, señalan los investigadores. Esto puede ser “invertido o [can] estabilizarse”, en lugar de progresar a un estado patológico.
Los factores que afectan la memoria incluyen el envejecimiento, APOE4 genotipo, enfermedades crónicas y patrones de estilo de vida, con el estilo de vida “recibiendo una atención cada vez mayor como un comportamiento modificable”.
Sin embargo, pocos estudios se han centrado en el impacto del estilo de vida en la memoria; y los que lo han hecho son en su mayoría transversales y tampoco “consideraron la interacción entre un estilo de vida saludable y el riesgo genético”, señalaron los investigadores.
Para investigar, los investigadores realizaron un estudio longitudinal, conocido como Estudio de Cognición y Envejecimiento de China, que consideró el riesgo genético y los factores del estilo de vida.
El estudio comenzó en 2009 y concluyó en 2019. Los participantes fueron evaluados y se sometieron a pruebas neuropsicológicas en 2012, 2014, 2016 y al finalizar el estudio.
Participantes (n = 29 072; media [SD] edad, 72.23 [6.61] años; 48,54% mujeres; 20,43% APOE4 portadores) debían tener una función cognitiva normal al inicio del estudio. Los datos sobre aquellos cuya condición progresó a deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia durante el período de seguimiento se excluyeron después de su diagnóstico.
El Mini-Examen del Estado Mental se utilizó para evaluar la función cognitiva global. La función de la memoria se evaluó mediante la prueba de aprendizaje verbal auditivo de la Organización Mundial de la Salud/Universidad de California-Los Ángeles.
El “estilo de vida” constaba de seis factores modificables:
-
Ejercicio físico (frecuencia semanal y tiempo total)
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Tabaquismo (actual, ex o nunca fumadores)
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Consumo de alcohol (nunca bebió, bebió ocasionalmente, bebió de poco a en exceso y bebió en exceso)
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Dieta (ingesta diaria de 12 alimentos: frutas, verduras, pescado, carne, lácteos, sal, aceite, huevos, cereales, legumbres, frutos secos, té)
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Actividad cognitiva (escribir, leer, jugar a las cartas, mahjong, otros juegos)
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Contacto social (participar en reuniones, asistir a fiestas, visitar amigos/familiares, viajar, chatear en línea)
El estilo de vida de los participantes se calificó en función de la cantidad de factores saludables en los que participaban.
Estilo de vida | Número de factores saludables | Número de participantes |
---|---|---|
Favorable | 4 – 6 | 5556 |
Promedio | 2 – 3 | 16,549 |
Desfavorable | 1 – 2 | 6967 |
Los participantes también fueron estratificados por APOE genotipo en APOE4 portadores y no portadores.
Se utilizaron como covariables elementos demográficos y otros elementos de información de salud, incluida la presencia de enfermedades médicas. Los investigadores también incluyeron el “efecto de aprendizaje de cada participante como covariable, debido a evaluaciones cognitivas repetidas”.
Importante para la salud pública
Durante el período de 10 años, 7164 participantes murieron y 3567 dejaron de participar.
Los participantes en los grupos favorable y promedio mostraron una disminución de la memoria más lenta por cada año de edad (0,007 [0.005 – 0.009], PAG < .001; y 0.002 [0 .000 – 0.003], PAG = .033 puntos superior, respectivamente), en comparación con los del grupo desfavorable.
La dieta saludable tuvo el mayor efecto protector sobre la memoria.
factor de estilo de vida | β (95% IC) | PAG valor |
---|---|---|
Dieta saludable | 0,016 (0,014 – 0,017) | < .001 |
Actividad cognitiva activa | 0,010 (0,008 – 0,012) | < .001 |
Ejercicio físico regular | 0,007 (0,005 – 0,009) | < .001 |
Contacto social activo | 0,004 (0,002 – 0,006) | < .001 |
Nunca/ex fumador | 0,004 (0,000 – 0,008) | = .026 |
nunca beber | 0,002 (0,000 – 0,004) | = .048 |
La disminución de la memoria ocurrió más rápido en APOE4 vs no-APOE4 portadores (0,002 puntos/año [95% CI, 0.001 – 0.003]; PAG = .007).
Pero APOE4 los portadores con estilos de vida favorables y promedio mostraron una disminución de la memoria más lenta (0.027 [0.023 – 0.031] y 0.014 [0.010 – 0.019], respectivamente), en comparación con aquellos con estilos de vida desfavorables. Se obtuvieron resultados similares en noAPOE4 portadores
Aquellos con un estilo de vida favorable o promedio tenían, respectivamente, casi un 90% y un 30% menos de probabilidades de desarrollar demencia o MCI, en comparación con aquellos con un estilo de vida desfavorable.
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, incluido su diseño de observación y la posibilidad de errores de medición, debido a la autoinformación de los factores del estilo de vida. Además, algunos participantes no regresaron para las evaluaciones de seguimiento, lo que generó un posible sesgo de selección.
No obstante, los hallazgos “podrían ofrecer información importante para la salud pública a fin de proteger a las personas mayores contra el deterioro de la memoria”, señalan, especialmente porque el estudio “ofrece evidencia de que estos efectos también incluyen a las personas con la APOE4 alelos”.
Investigación “importante y alentadora”
Comentando para Noticias médicas de MedscapeSeverine Sabia, PhD, investigadora principal de la Université Paris Cité, INSERM Institut National de la Santé et de la Recherche Medicalé, Francia, calificó los hallazgos como “importantes y alentadores”.
Sin embargo, dijo Sabia, que no participó en el estudio, “quedan preguntas de investigación importantes que deben investigarse para identificar comportamientos clave, qué combinación, el límite de riesgo y cuándo intervenir”.
La investigación futura sobre prevención “debería examinar una gama más amplia de posibles factores de riesgo” y también debería “identificar exposiciones específicas asociadas con el mayor riesgo, considerando también el umbral de riesgo y la edad de exposición para cada uno”.
En un editorial adjunto, Sabia y la coautora Archana Singh-Manoux, PhD, señalan que el riesgo de deterioro cognitivo y demencia probablemente esté determinado por múltiples factores.
Lo comparan con el “paradigma de riesgo multifactorial introducido por el estudio de Framingham”, que “condujo a una reducción sustancial de las enfermedades cardiovasculares”. Se podría utilizar un enfoque similar con la prevención de la demencia, sugieren.
El estudio fue financiado por el Proyecto Clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; el Proyecto Nacional de Desarrollo de Instrumentos y Equipos Científicos Clave; el Proyecto Clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; el Programa de Becarios de Beijing; la Iniciativa Cerebro de Beijing de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Beijing; la Iniciativa Conjunta CHINACANADA sobre la Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados; el Programa de Misión de la Administración Municipal de Hospitales de Beijing; Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; la Fundación Nacional de Ciencia y Tecnología de China; la Fundación de Ciencias Naturales de Beijing; Proyecto Principal de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Beijing; y el Plan de Navegación de la Administración Municipal de Hospitales de Beijing. Los autores recibieron apoyo del Hospital Xuanwu de la Universidad Médica de Capital para el trabajo presentado. Uno de los autores recibió una subvención de la Agencia Nacional de Investigación de Francia. Los otros autores han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente. Sabia recibió una subvención de la Agencia Nacional de Investigación de Francia. Singh-Manoux recibió subvenciones del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de Salud.
BMJ. Publicado en línea el 25 de enero de 2023. Texto completo, Editorial
Batya Swift Yasgur, MA, LSW, es una escritora independiente con una práctica de asesoramiento en Teaneck, Nueva Jersey. Es colaboradora habitual de numerosas publicaciones médicas, incluidas Medscape y WebMD, y es autora de varios libros de salud orientados al consumidor, así como de Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan y How We Escaped to Freedom (las memorias de dos valientes afganos). hermanas que le contaron su historia).
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