LÍNEA PRINCIPAL:
Prevalencia de disfunción sexual en esquizofrenia pacientes sigue siendo alta, con una mejor detección y tratamiento de depresión posiblemente mejorando la salud sexual de estos pacientes, según muestran los resultados de una revisión sistemática y un metanálisis.
METODOLOGÍA:
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Los datos sobre la prevalencia de disfunciones sexuales en personas con esquizofrenia deben actualizarse porque el único metanálisis sobre este tema se publicó hace más de 10 años, y también es necesario reexaminar los factores que podrían explicar la heterogeneidad de las disfunciones sexuales en la esquizofrenia.
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Después de realizar una búsqueda bibliográfica de estudios observacionales que informen sobre la prevalencia de disfunción sexual en pacientes ambulatorios que reciben tratamiento por esquizofrenia o trastorno esquizoafectivolos investigadores incluyeron en su revisión 72 estudios con 21.076 pacientes de 33 países publicados entre 1979 y 2021.
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Determinaron estimaciones agrupadas de la prevalencia de disfunciones sexuales en hombres y mujeres y de cada disfunción específica.
LLEVAR:
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Las estimaciones agrupadas de prevalencia global fueron: 56,4% para disfunciones sexuales (IC 95%, 50,5-62,2), 40,6% para pérdida de la libido (IC 95%, 30,7-51,4), 28,0% para disfunción del orgasmo (IC 95%, 18,4). -40,2), y 6,1% para dolor genital (IC 95%, 2,8-12,7), con diseño del estudio, datos sociodemográficos y otros factores asociados a la alta heterogeneidad de las disfunciones sexuales.
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En los hombres, las estimaciones fueron: 55,7% para disfunción sexual (IC 95%, 48,1-63,1), 44,0% para disfunción eréctil (IC del 95%, 33,5-55,2) y disfunción de la eyaculación del 38,6% (IC del 95%, 26,8-51,8).
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En las mujeres, las estimaciones fueron: 60,0% para disfunción sexual (IC 95%, 48,0-70,8), 25,1% para amenorrea (IC 95%, 17,3-35,0) y 7,7% para galactorrea (IC 95%, 3,7-15,3).
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Los estudios con la mayor proporción de prescripciones de antidepresivos informaron tasas más bajas de disfunciones sexuales.
EN LA PRÁCTICA:
La revisión muestra que la disfunción sexual es “extremadamente frecuente” en la esquizofrenia y descubre “evidencia importante” que sugiere que una mejor detección y tratamiento de la depresión “puede ser una estrategia efectiva para mejorar la salud sexual en pacientes con esquizofrenia”, escriben los autores.
FUENTE:
El estudio fue realizado por Théo Korchia, MD, Assistance Publique-Hopitaux de Marseille, Universidad Aix-Marseille, CEReSS: Centro de Investigación de Servicios de Salud y Calidad de Vida, Francia, y colegas. Fue publicado en línea el 13 de septiembre en Psiquiatría JAMA.
LIMITACIONES:
La mayoría de los factores que se sabe que aumentan la disfunción sexual, incluidos hipertensióndiabetes, obesidad, el tabaquismo y los trastornos del sueño se exploraron poco en los estudios incluidos. Es posible que los resultados no se puedan extrapolar a continentes como África y Polinesia porque estaban subrepresentados en la revisión. No se puede descartar por completo la presencia de sesgo de publicación en el metanálisis. La heterogeneidad o las diferencias metodológicas pueden haber contribuido a los resultados observados.
DIVULGACIONES:
Los autores no tienen ningún conflicto de intereses relevante.
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2023-09-13 19:41:39
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