No entiendo el alboroto sobre la inteligencia artificial (IA). Es artificial (o aumentado) pero en cualquier caso no es real. La IA no puede reemplazar a los médicos. La IA no puede practicar la medicina clínica ni servir como sustituto de la toma de decisiones clínicas, incluso si puede superar humanos en ciertos exámenes. Cuando se pone a prueba real, por ejemplo, tomando decisiones de revisión de utilización, la tasa de error puede ser tan alta como 90%.
Los hallazgos presentados en la reunión de 2023 de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud mostraron que el chatbot de IA ChatGPT proporcionó incorrecto o incompleto información cuando se le preguntaba sobre drogas y, en algunos casos, inventaba referencias para respaldar sus respuestas. Los investigadores dijeron que la herramienta de inteligencia artificial aún no es lo suficientemente precisa para responder las preguntas de los consumidores o los farmacéuticos. Por supuesto que no lo es. La IA es tan inteligente como las personas que la construyen.
¿Qué se espera de un árbol de decisiones programado por un MBA y no por un médico real? O un modelo de lenguaje grande que es propenso a fabricar o “alucinar” – es decir, ¿generar respuestas con confianza sin datos de respaldo? Si intentas encontrar las fuentes de ChatGPT a través de PubMed o una búsqueda en Google, a menudo fallas.
El hecho es que la industria de la salud de EE. UU. tiene un largo historial de uso problemático de la IA, incluido el establecimiento de algoritmos prejuicio racial Cuidado de paciente hospitalizado. En una reciente estudiar que buscaba evaluar la precisión de ChatGPT al proporcionar información educativa sobre la epilepsia, ChatGPT proporcionó respuestas correctas pero insuficientes a 16 de 57 preguntas, y una respuesta contenía una combinación de información correcta e incorrecta. Las investigaciones que involucran cuestiones médicas en una amplia gama de especialidades han sugerido que, a pesar de las mejoras, no se debe confiar en la IA como única fuente de conocimiento médico porque carece de confiabilidad y puede ser “espectacular y sorprendentemente equivocado.“
Parece axiomático que el desarrollo y la implementación de cualquier sistema de IA requeriría una supervisión humana experta para minimizar los riesgos para los pacientes y garantizar que la discreción clínica sea parte del sistema operativo. Es necesario desarrollar sistemas de inteligencia artificial para gestionar los sesgos de manera eficaz, garantizando que no sean discriminatorios, transparentes y respeten los derechos de los pacientes. Las empresas de atención médica que dependen de la tecnología de inteligencia artificial necesitan ingresar datos de la más alta calidad y monitorear los resultados de las respuestas a las consultas.
Lo que necesitamos es más inteligencia emocional (IE) para guiar la inteligencia artificial.
La IE es fundamental en la atención centrada en el ser humano, donde la empatía, la compasión y la comunicación eficaz son clave. La inteligencia emocional fomenta relaciones empáticas entre médico y paciente, que son fundamentales para la satisfacción del paciente y la adherencia al tratamiento. Los médicos con alta IE pueden comprender y gestionar sus propias emociones y las de sus pacientes, facilitando una comunicación efectiva y el entendimiento mutuo. La IE es esencial para gestionar situaciones estresantes, tomar decisiones difíciles y trabajar en colaboración dentro de los equipos de atención médica.
Además, la IE desempeña un papel importante en la toma de decisiones éticas, ya que permite a los médicos considerar las emociones y perspectivas de los pacientes al tomar decisiones de tratamiento. Dado que la IE mejora la capacidad de identificar, comprender y gestionar las emociones propias y de los demás, es un conjunto de habilidades cruciales que pueden influir significativamente en la calidad de la atención al paciente, las relaciones médico-paciente y la experiencia sanitaria general.
La IA carece de la capacidad de comprender y responder a las emociones humanas, un vacío que la IE llena. A pesar de las capacidades avanzadas de la IA, no puede reemplazar el toque humano en la medicina. Desde la perspectiva de los médicos, muchos todavía creen que el tacto es importante. conexiones con los pacientes.
Simon Spivack, MD, MPH, neumólogo afiliado a la Facultad de Medicina Albert Einstein y al Sistema de Salud Montefiore de Nueva York, comentó“el tacto atraviesa la frontera entre el sanador y el paciente. Les dice a los pacientes que son dignos del contacto humano… Si bien el proceso requiere más tiempo, y tenemos muy poco de él, creo firmemente que es lo menos que podemos hacer como sanadores”. – y como seres humanos”.
Spivack observó además: “[I]En nuestro futuro cada vez más impulsado por la tecnología, me siento bastante cómodo prediciendo que nada (ni las exigencias burocráticas, ni las visitas médicas virtuales, ni los robots controlados por inteligencia artificial) sustituirá esta conexión esencial de persona a persona”.
Los pacientes a menudo necesitan tranquilidad, empatía y apoyo emocional, especialmente cuando se enfrentan a enfermedades graves o crónicas. Son aspectos que la IA, con sus capacidades actuales, no puede ofrecer. Me acuerdo de los datos sobre Star Trek: la próxima generación. Data es un androide con inteligencia artificial que es capaz de tocar pero carece de emociones. Nada en la vida de Data es más importante que su búsqueda por volverse más humano. Sin embargo, cuando Data adquiere el “chip de emoción”, sobrecarga su positrónico relés y, finalmente, es necesario retirar el chip. Una vez artificial, siempre artificial.
El educador médico de Harvard Bernard Chang, MD, MMSc, comentó: “[I]Si se considera el valor que los médicos del futuro aportarán a las citas presenciales con sus pacientes asistidas por IA, queda claro que se necesita una base sólida en una anamnesis sensible pero efectiva, una educación y un asesoramiento personalmente respetuosos y culturalmente humildes, y una atención compasiva al paciente. manera será más importante que nunca. La inteligencia artificial puede ser capaz de diseñar una prosa genéricamente empática, pero la mucho más compleja comunicación verbal y no verbal entre médico y paciente que caracteriza las mejores visitas clínicas probablemente la eludirá durante algún tiempo”.
En esencia, la IA y la IE no son elementos en competencia sino aspectos complementarios en la práctica médica moderna. Si bien la IA genera eficiencia, precisión y avances tecnológicos, la IE garantiza interacciones empáticas con los pacientes y una comunicación efectiva. La práctica médica ideal aprovecharía la IA para tareas que impliquen análisis y predicción de datos, y al mismo tiempo confiaría en la IE para el tratamiento del paciente y la toma de decisiones clínicas, garantizando así una atención integral y de calidad al paciente.
Había una razón por la que Jean-Luc Picard era el capitán del USS Enterprise y Data no.
Data tenía toda la inteligencia artificial que alguna vez necesitó en su cerebro similar a una computadora y en los enormes bancos de datos del Enterprise, pero en última instancia fue la toma de decisiones intuitiva e incisiva de Picard lo que permitió a la tripulación del Enterprise llegar a donde nadie había ido antes.
Arthur Lazarus, MD, MBA, Es ex miembro de Doximity, miembro del consejo editorial de la Asociación Estadounidense para el Liderazgo Médico y profesor adjunto de psiquiatría en la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple en Filadelfia. El es el autor de Cada historia cuenta: exploración de la práctica contemporánea a través de la medicina narrativa.
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2024-01-02 18:28:22
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