NATIONAL HARBOR, Maryland – Las madres que padecían trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) o diabetes mellitus gestacional (DMG) tenían más probabilidades de tener hijos con peor salud cardiovascular (CVH) en la adolescencia, según encontró un análisis secundario de un estudio de cohorte observacional.
Los modelos ajustados mostraron riesgos más altos de CVH no ideal en niños de 10 a 14 años cuando las madres tenían HDP y DMG juntas (cociente de riesgo ajustado [aRR] 1,17, IC 95 % 1,00-1,38) o HDP solo (aRR 1,16, IC 95 % 1,04-1,28) o DMG sola (aRR 1,11, IC 95 % 1,02-1,21), informó Kartik K. Venkatesh, MD, PhD, de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus.
“Si bien la enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes es poco común, los factores de riesgo cardiometabólicos adversos, como la presión arterial elevada, la glucosa, el índice de masa corporal o IMC y el colesterol, son comunes”, dijo Venkatesh en una presentación en el Reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal.
Los hallazgos provienen del estudio de seguimiento HAPO e incluyeron 3.317 díadas madre-hijo. De las mujeres embarazadas en el estudio, el 7,9% desarrolló HDP, el 12,1% desarrolló DMG y el 2,5% desarrolló ambas. Para la descendencia, el 46% tenía todas las métricas de CVH ideales entre los 10 y los 14 años, mientras que el 54% tenía al menos una métrica que indicaba una CVH menos que ideal: el 36% tenía una o más métricas intermedias, el 16% tenía una métrica deficiente, y el 2% tenía dos o más métricas deficientes.
Venkatesh señaló que “los adultos con CVH deficiente tienen más probabilidades de experimentar un resultado adverso en el embarazo, y el ciclo intergeneracional continúa”. Venkatesh señaló que tanto el HDP como el GDM están aumentando en Estados Unidos, lo que es motivo de preocupación.
Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, de la Universidad de California en San Diego, dijo MedPage hoy que los resultados del estudio “sugieren que encontrar formas de mitigar las complicaciones maternas del embarazo y los trastornos hipertensivos del embarazo puede beneficiar a sus hijos a largo plazo”.
Venkatesh dijo que las investigaciones futuras deberían evaluar cómo influyen los factores conductuales, así como cómo las intervenciones durante el embarazo o la infancia pueden impactar positivamente la CVH.
El Estudio de seguimiento HAPO (hiperglucemia y resultados adversos del embarazo) fue una cohorte prospectiva que examinó inicialmente a mujeres embarazadas de 2013 a 2016. La exposición a HDP y DMG se evaluó durante el parto y luego se evaluó la CVH infantil entre 10 y 14 años después del parto. Los criterios de exclusión incluyeron partos prematuros, anomalías fetales, diabetes pregestacional e hipertensión crónica. La edad materna media al momento del embarazo fue de 30,4 años y la edad promedio del niño en el momento del seguimiento fue de 11,6 años.
La exposición al HDP incluyó hipertensión gestacional o preeclampsia, independientemente de su gravedad, diagnosticada con los criterios de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Hipertensión en el Embarazo desde las 20 semanas de gestación hasta el parto. La DMG se midió mediante una prueba de glucosa oral de 75 g durante 2 horas a las 28 semanas utilizando los criterios de la Asociación Internacional de Grupos de Estudio sobre Diabetes y Embarazo.
Se utilizaron mediciones de glucosa, IMC, colesterol total y presión arterial para evaluar el resultado primario de la HVC infantil. Los resultados se calificaron utilizando las guías pediátricas como ideales, intermedios o deficientes, y la CVH total se evaluó mediante cuatro categorías mutuamente excluyentes: todas las métricas ideales, una o más métricas intermedias (pero no deficientes), una métrica deficiente o dos o más métricas deficientes. . El análisis secundario examinó si CVH se vio afectado por la cantidad de métricas no ideales.
Divulgaciones
Estudio financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.
Venkatesh recibió apoyo del Programa de mejora comunitaria e innovación en la atención de la Universidad Estatal de Ohio, los NIH y la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica.
Gyamfi-Bannerman no hizo ninguna revelación.
Fuente principal
Sociedad de Medicina Materno-Fetal
Referencia de fuente: Venkatesh K, et al “Asociación de los trastornos hipertensivos del embarazo y la diabetes mellitus gestacional con la salud cardiovascular infantil en la adolescencia temprana” SMFM 2024.
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2024-02-16 19:27:49
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