Rebecca Levy-Gantt, DO, dice que muchas de sus pacientes que atraviesan la menopausia recurren primero a las redes sociales para aliviar diversos síntomas, y así es como ella se mantiene actualizada en el mundo de la suplementos y otros productos con poca o ninguna utilidad clínica: la lista cada vez mayor de parches, gomitas de colágenoo incluso esteras infrarrojas diseñado para “recargar” el cuerpo de un paciente a través de pulsos electromagnéticos comercializados como curas milagrosas para los males de la menopausia.
Aún más preocupantes para Levy-Gantt, obstetra, ginecóloga y especialista en menopausia en Napa, California, son los productos que contienen ingredientes que pueden interactuar mal con otros medicamentos o que se recetan sin el historial médico completo de sus pacientes.
“Le he dicho a la gente que cuando ven, oyen o alguien les dice que pueden ‘arreglar’ la menopausia, tienen que ser más escépticos”, dijo Levy-Gantt. “Parece que mucha gente quiere ‘pasar’ la menopausia, y están apareciendo todos estos” productos, servicios y marketing en línea.
Más que 1 millón de personas pasan por la menopausia cada año. Y en 2024, los consejos prácticos para controlar la afección serán un gran negocio, plagado de terapias caras y falsas promesas. Las redes sociales son la puerta de entrada a gran parte de esa información errónea, y las mujeres recurren cada vez más a este medio en busca de ayuda.
Los médicos de atención primaria pueden ayudar a los pacientes a pensar críticamente sobre los motivos de las personas influyentes en línea, analizar una gran cantidad de información cuestionabley extraer la ciencia de las exageraciones, dicen los expertos.
Después del hecho
A través de proveedores de salud virtuales, varias de las pacientes de Levy-Gantt compraron productos hormonales que se promocionaban en las redes sociales y anuncios en línea y posteriormente desarrollaron sangrado menstrual incontrolado, dijo. Otros recibieron estrógeno-solo productos a pesar de tener útero, con el riesgo asociado a los estrógenos hiperplasia endometrial y aumentando su riesgo de cáncer uterino. Pacientes menopáusicas con útero. deben tomar terapia combinada de estrógeno-progestina, según guías clínicas.
Otros pacientes se dejaron influenciar por personas influyentes que promovían los beneficios de testosterona para mejorar la libido y obtuvo altas dosis de la hormona a través de médicos en línea. Una cantidad excesiva de este medicamento puede provocar efectos secundarios como aumento de peso, náuseas o aumento del colesterol. Algunos pacientes consultan Levy-Gantt antes de optar por la vía de la telemedicina únicamente, como en el caso de una mujer que solicitó un medicamento para la menopausia que habría aumentado considerablemente su riesgo de sufrir ataque e incluso la muerte.
“Lo que más me asusta es que si ella no viniera a verme sino que encontrara a alguien en línea para que se lo recetara, sin conocer su historial médico completo”, dijo Levy-Gantt.
Los pacientes asumen que el mismo tratamiento funcionará para ellos porque un amigo o una celebridad en las redes sociales lo elogió, añadió.
Aunque está abierta a considerar opciones con evidencia clínica más limitada, Levy-Gantt intenta educar a sus pacientes sobre cómo encontrar fuentes de información confiables.
La confusión del paciente sobre en qué información de salud confiar es comprensible, según Monica Wang, ScD, profesora asociada de ciencias de la salud comunitaria en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston en Massachusetts. Los médicos pueden reconocer la avalancha de información y preguntar a los pacientes sobre su comprensión actual de un tema o tratamiento en particular. Podrían utilizar un inglés sencillo y un lenguaje culturalmente apropiado para disipar la información errónea.
Consejos para que los médicos de atención primaria ayuden a contrarrestar la información errónea sobre la menopausia
- Reconozca a los pacientes que es posible que no tenga todas las respuestas; estar dispuesto a realizar investigaciones de seguimiento y tener conversaciones adicionales según sea necesario.
- Tenga una lista de terapias seguras, comprobadas y con base científica para sugerir y discutir.
- Solicite más detalles si un paciente elige utilizar un tratamiento basado en recomendaciones de influencers; revisar los riesgos potenciales y alentar una visita de seguimiento después de varios meses para evaluar la eficacia y aconsejarles que suspendan el tratamiento si no mejoran o experimentan efectos secundarios adversos.
- Comparta libros y artículos en lenguaje sencillo basados en evidencia con los pacientes.
- Desarrolle una hoja informativa sencilla sobre diversos síntomas y tratamientos o utilice una de una fuente creíble como The Menopause Society.
- Recomiende varios sitios web examinados y fáciles de usar para obtener más información sobre un síntoma o afección específica.
- Sugiera varios influencers de menopausia en las redes sociales cuyos mensajes sean consistentes con las mejores prácticas.
- No descarte la menopausia simplemente como una fase normal de la vida; Independientemente de la edad, los médicos deben tratar los síntomas de forma adecuada.
- Reconoce tus limitaciones; consulte a un especialista en menopausia de su red cuando corresponda.
- Realice cursos de educación médica continua, complete las lagunas de conocimiento con lecturas adicionales o considere convertirse en un especialista certificado en menopausia.
Los influencers de la menopausia a menudo promueven suplementos caros o dietas especiales, que se encuentran entre los más comunes fuentes de información errónea sobre salud que circula en línea, dijo Wang. Los médicos deben decirles a los pacientes que tengan cuidado con la promoción de suplementos en línea, especialmente si los productos son promocionados por una celebridad, si se piden en otro país o si la empresa no declara que cuenta con medidas de seguridad o control de calidad.
Incluso las terapias que parecen saludables pueden ser perjudiciales si se toman en grandes cantidades o si el paciente tiene una afección subyacente. La información errónea o las soluciones cuestionables de otros profesionales médicos son especialmente difíciles de disipar, afirmó Levy-Gantt.
Té verdeconocido por sus propiedades antioxidantes y su capacidad para reducir la inflamación, puede ser útil para algunas mujeres menopáusicas. Pero el consumo de grandes dosis de extracto de té verde, que a menudo se vende en forma de suplemento, se ha relacionado con toxicidad hepática e insuficiencia hepática. Enlace a algunos informes. cohosh negroun famoso remedio de hierbas para sofocos, hasta problemas hepáticos. Dongquaiun remedio a base de hierbas de la medicina tradicional china para los sofocos, no debe ser tomado por mujeres con fibromas, hemofilia y otros problemas de coagulación, según The Menopause Society.
Practica la escucha activa
Según Levy-Gantt, las mujeres pueden encontrar información errónea porque tienen síntomas que sus médicos de atención primaria descartan o ignoran. Un buen enfoque podría ser preguntar qué les llevó específicamente a querer probar una solución particular. Luego hable sobre esos síntomas y elabore un plan individualizado para sus necesidades de salud en función de su historial médico.
Jewel Kling, MD, MPH, presidenta de la División de Medicina Interna de Salud de la Mujer de Mayo Clinic en Scottsdale, Arizona, recomienda que los médicos validen las inquietudes de sus pacientes. Ella mantiene una lista a mano de personas influyentes en la menopausia quienes brindan información precisa y consejos porque “hay algunas personas que están haciendo un trabajo hermoso”, dijo.
Los encuentros entre médico y paciente a menudo están sujetos a limitaciones de tiempo, pero los médicos pueden continuar las conversaciones a través de visitas o llamadas de seguimiento, mensajes de portal o recurrir a miembros del equipo, como enfermeras o asistentes médicos, para programar una consulta por separado o enviar mensajes a los pacientes para que respondan preguntas adicionales.
Sobre todo, simplemente sentarse y escuchar, dijo Kling.
“No tiene por qué llevar mucho tiempo”, dijo. “Pero vas a obtener mucha información”.
Liz Seegert es periodista independiente.
2024-05-02 00:56:45
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