Un estudio reciente ha cambiado la idea de que infectarse naturalmente con el virus SARS-CoV-2 brindaría más protección contra futuras infecciones. El estudio ha encontrado todo lo contrario: una infección anterior empeora la(s) próxima(s) infección(es). El estudio ha sido publicado como una preimpresión en Plaza de investigaciónque aún no ha sido revisado por pares.
En comparación con la vacunación, la primera infección por el virus SARS-CoV-2 se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos para la salud en los sistemas de órganos pulmonares y extrapulmonares, hospitalización e incluso la muerte. Y la reinfección contribuye a un riesgo adicional de muerte y resultados adversos para la salud en los sistemas de órganos pulmonares y extrapulmonares, encontró el estudio.
Persistencia de riesgos
“Los riesgos fueron evidentes en aquellos que no estaban vacunados, recibieron una o dos o más inyecciones antes de la segunda infección; los riesgos fueron más pronunciados en la fase aguda, pero persistieron en la fase posterior a la aguda de la reinfección, y la mayoría aún eran evidentes seis meses después de la reinfección”, un equipo de tres miembros dirigido por el Dr. Ziyad Al-Aly de la Universidad de Washington Escuela de Medicina, EE. UU., dice en la preimpresión.
El estudio se basó en bases de datos nacionales de atención médica del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos que incluyeron personas sin infección (53,96,855), con una infección (2,57,427) y dos o más reinfecciones (38,926). Entre aquellos con reinfección, 36.417 (12,29%) personas tenían dos infecciones, 2.263 (0,76%) personas tenían tres infecciones y 246 (0,08%) personas tenían cuatro o más infecciones.
El estudio encontró que, en comparación con aquellos con la primera infección, las personas con reinfección tenían un riesgo elevado (índice de riesgo o HR 2.14) de mortalidad por todas las causas. También hubo un mayor riesgo de hospitalización (HR 2,98) y al menos una secuela de infección por SARS-CoV-2 (HR 1,82) entre las personas con una reinfección.
En comparación con aquellos con la primera infección, aquellos con reinfección exhibieron un mayor riesgo de secuelas: trastornos cardiovasculares (HR 2,36), trastornos hematológicos (HR 2,22), fatiga (HR 2,4), trastornos gastrointestinales (HR 1,69), trastornos renales (HR 1,70), diabetes (HR 1,62), trastornos musculoesqueléticos (HR 1,29) y trastornos neurológicos (HR 1,39).
Riesgo acumulativo
“Los riesgos fueron más pronunciados en la fase aguda, pero persistieron en la fase posterior a la aguda de la reinfección, y los riesgos para la mayoría de las secuelas aún eran evidentes a los seis meses”, escriben. “En comparación con los controles no infectados, la evaluación de los riesgos acumulativos de infecciones repetidas mostró que el riesgo y la carga de mortalidad por todas las causas y los resultados de salud preespecificados aumentaron de manera gradual según la cantidad de infecciones”.
En comparación con la variante Delta, la variante Omicron que primero causó una ola en casi todos los países a fines de diciembre del año pasado se percibió como leve en personas que estaban completamente vacunadas y/o infectadas. El sublinaje BA.5 Omicron que actualmente se está extendiendo a muchos países es más transmisivo que el sublinaje BA.1 y también está causando más hospitalizaciones e incluso muertes en Portugal, que tiene un porcentaje muy alto de la población completamente vacunada y incluso potenciado.
“Hubo una narrativa popular de que después de sobrevivir al COVID-19, la próxima infección será más leve. Sin embargo, la experiencia anecdótica ha demostrado que ese no es el caso. Muchas personas han dicho que su segundo ataque fue peor, mientras que otros dijeron que fue leve”, dice el Dr. Rajeev Jayadevan, copresidente del Grupo de trabajo nacional de COVID de IMA. El hindú.
“Ahora, este estudio ha confirmado que con cada brote posterior de COVID-19, hay problemas de salud adicionales y acumulativos. En otras palabras, no necesariamente será un resfriado común la próxima vez. El virus SARS-CoV-2 no es un virus del resfriado común, puede afectar repetidamente órganos como los vasos sanguíneos, el sistema inmunológico, el corazón, el cerebro y los pulmones. Ha demostrado que puede contagiar a personas que no estaban vacunadas, vacunadas o potenciadas”, añade.
La prevención es clave
A diferencia de lo que se creía al principio de la pandemia, ni la inmunidad colectiva con las vacunas actualmente disponibles ni la eliminación del virus parecen posibles. La aparición de variantes altamente transmisivas dotadas de un mayor escape inmunológico hace que la tarea de prevenir las reinfecciones sea un desafío. Las vacunas actualmente disponibles no pueden proteger contra la reinfección. “La totalidad de la evidencia sugiere que las estrategias de prevención de la reinfección podrían beneficiar a las personas independientemente del historial previo de infección y el estado de vacunación”, escriben.
“Si bien es cierto que la posibilidad de resultados graves es menor entre aquellos con memoria inmunológica previa, ya sea por vacunación o infección pasada, cuando un gran número de personas se someten a reinfecciones frecuentes, se puede esperar que varios de ellos tengan malos resultados”. dice el Dr. Jayadevan.
El virus SARS-CoV-2 llegó para quedarse y la amenaza que representa permanecerá durante años. Las medidas de salud pública, en particular las intervenciones no farmacéuticas, como el uso de máscaras, una mejor ventilación y el uso de filtros de aire, por nombrar algunas, deben adoptarse para reducir el riesgo de propagación del virus.