¿En qué medida puede la tecnología aliviar la angustia por la diabetes?

LÍNEA PRINCIPAL:

Los sistemas híbridos de circuito cerrado (HCL) pueden aliviar la angustia grave por diabetes en algunos adultos con Diabetes tipo 1 (DT1), pero no en adolescentes.

METODOLOGÍA:

• Hallazgos anteriores sugieren una prevalencia del 20% al 30% de angustia diabética grave en pacientes con diabetes tipo 1, lo que afecta el autocuidado, el control de la diabetes, el control glucémico y la calidad de vida (CdV).
• IMPLIQUE, un estudio de calidad de vida, evaluó el sistema HCL en 250 adultos (edad media, 42,4 años; 58,4% mujeres) y adolescentes (edad media, 15,1 años; 54,5% mujeres) con diabetes Tipo 1 de 55 centros franceses.
• Todos los pacientes habían estado usando un bomba de insulina y un sistema de monitorización continua de glucosa durante al menos 6 meses. El sistema HCL se activó al final de un período de preinclusión de 3 semanas.
• Los participantes completaron cuestionarios que evaluaban la angustia relacionada con la diabetes (Áreas problemáticas en diabetes [PAID]-20 o PAID-5) y QoL (Auditoría de calidad de vida dependiente de la diabetes) [ADDQoL]), así como otros para el estrés, la ansiedad, depresiónfatiga y miedo a hipoglucemia.
• Los resultados primarios fueron las puntuaciones PAID y ADDQoL evaluadas al inicio, a los 3 meses y a los 6 meses durante el período de estudio.

LLEVAR:

• Al inicio del estudio, el 64 % de los adultos tenía una puntuación PAID superior a 40, lo que indicaba un malestar severo por diabetes, que se redujo al 50 % a los 6 meses.
• En adultos, la puntuación PAID disminuyó después de 3 meses de uso del sistema HCL y permaneció estable a los 6 meses, para una mejora media del 16%.
• La puntuación global ADDQoL mostró una rápida mejora entre los adultos en los primeros 3 meses de uso del sistema HCL y se mantuvo estable a los 6 meses.
• Los adolescentes en el estudio comenzaron con niveles más bajos de angustia por diabetes que los adultos y no tuvieron cambios en las puntuaciones PAID y ADDQoL, pero aumentaron su nivel de actividad física.
• El miedo a la hipoglucemia (Encuesta de miedo a la hipoglucemia, incluido el comportamiento) mejoró significativamente en ambos adultos (PAG < .001) y adolescentes (PAG < .05) después de 6 meses.

EN LA PRÁCTICA:

Si bien la HCL mejoró varios resultados psicosociales, el riesgo residual permaneció, lo que llevó a los autores a señalar que “el alto porcentaje de angustia residual a pesar del uso de HCL sugiere necesidades no satisfechas, que deben manejarse de una manera alternativa con enfoques psicoterapéuticos”.

FUENTE:

El estudio, dirigido por Yves Reznik, MD, Departamento de Endocrinología y Diabetes, CHU Côte de Nacre, Caen Cedex, Francia, fue Publicado en línea en Diabetes Obesidad y Metabolismo.

LIMITACIONES:

El estudio careció de un grupo de control comparativo.

DIVULGACIONES:

El estudio fue financiado por VitalAire. Muchos de los autores declararon recibir honorarios de consultores/oradores, apoyo a la investigación y honorarios de conferencistas/asesores científicos de diversas fuentes, incluidas VitalAire y otras compañías de dispositivos médicos, farmacéuticas y de atención de la diabetes.