El manejo de la alergia a la leche de vaca de los niños es costoso para las familias y los sistemas de atención médica, en gran parte debido a los costos de las recetas, según un estudio patrocinado por la industria basado en datos del Reino Unido.
“Este gran estudio de cohortes proporciona evidencia novedosa de una carga económica significativa para la salud de la alergia a la leche de vaca en los niños”, escribe la autora principal del estudio, Abbie L. Cawood, PhD, RN, MICR, jefa de asuntos científicos de Nutricia Ltd en Trowbridge, y sus colegas. Escribir en Alergia Clínica y Traslacional.
“El tratamiento de la alergia a la leche de vaca requiere la exclusión de la proteína de la leche de vaca de la dieta. Si bien la leche materna sigue siendo la fuente de nutrientes ideal en los bebés con alergia a la leche de vaca, los bebés que no son amamantados exclusivamente requieren una fórmula hipoalergénica”, agregó Cawood, también investigador visitante. Fellow en la Universidad de Southampton y sus coautores.
La alergia leve a la vaca, una respuesta mediada por el sistema inmunitario a una o más proteínas de la leche de vaca, es una de las alergias alimentarias infantiles más frecuentes y afecta al 2%-5% de los lactantes en Europa. El manejo implica evitar la proteína de la leche de vaca y tratar las posibles afecciones gastrointestinales, cutáneas, respiratorias y otras afecciones alérgicas relacionadas, explican los autores.
En su estudio de cohorte emparejado retrospectivo, Cawood y sus colegas recurrieron a The Health Improvement Network (THIN), una base de datos patentada de Cegedim Rx de 2,9 millones de registros de pacientes activos anónimos. Extrajeron datos de casi 7000 registros de casos que cubren 5 años (2015-2020).
Examinaron las recetas de medicamentos y los contactos de profesionales de la salud en función de los códigos de lectura de diagnóstico y las recetas de fórmulas hipoalergénicas y compararon los costos de atención médica para los niños con alergia a la leche de vaca con los costos para los que no la tenían.
Emparejaron a 3499 niños de 1 año o menos que tenían alergia a la leche de vaca confirmada o sospechada con el mismo número de niños sin alergia a la leche de vaca. Alrededor de la mitad de los participantes eran niños y el período medio de observación fue de 4,2 años.
Los niños con alergia a la leche de vaca necesitan atención médica más costosa
Los investigadores encontraron:
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Se prescribieron medicamentos a un número significativamente mayor de niños con alergia a la leche de vaca (CMA, por sus siglas en inglés), en una proporción más alta, que a aquellos sin CMA. En particular, las recetas de medicamentos antirreflujo aumentaron casi un 500%.
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Los niños con CMA necesitaron significativamente más contactos de atención médica ya un ritmo más alto que aquellos sin CMA.
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La CMA se vinculó con costos potenciales adicionales de atención médica de £ 1381,53 por persona por año. Suponiendo una prevalencia del 2,5 % del rango de prevalencia estimado de CMA del 2 % al 5 % y extrapolando a la población infantil del Reino Unido, la CMA puede haber agregado más de £ 25,7 millones en costos anuales de atención médica en todo el país.
Dra. Kara E. Coffey
“Varias condiciones en la infancia requieren la eliminación de fórmulas a base de leche de vaca y requieren fórmulas extensamente hidrolizadas o de aminoácidos o, si se prefiere o se puede, leche materna exclusiva”, Kara E. Coffey, MD, profesora asistente de pediatría en la Universidad de Pittsburgh Facultad de Medicina de Pensilvania, dijo Noticias médicas de Medscape Por correo electrónico.
“Este estudio muestra que, independientemente de la razón por la que se evite la leche de vaca, estos bebés requieren más servicios de atención médica (visitas a la clínica, evaluaciones nutricionales, recetas) que [do] sus compañeros, lo que sin duda es un compromiso de mucho tiempo y dinero para que sus familias aseguren su capacidad de crecer y prosperar”, añadió Coffey, que no participó en el estudio.
Jodi A. Shroba, MSN, APRN, CPNP
A Jodi A. Shroba, MSN, APRN, CPNP, coordinadora del Programa de Alergias Alimentarias en Children’s Mercy Kansas City, Missouri, no le sorprendieron estas cifras.
“Los niños con alergias alimentarias suelen tener otras comorbilidades atópicas que requieren más visitas a médicos de atención primaria y especialistas y más recetas”, dijo por correo electrónico Shroba, que tampoco participó en el estudio.
“Una declaración intrigante es que las directrices del Reino Unido recomiendan la participación de un dietista para los niños con alergia a la leche de vaca”, anotó. “En los EE. UU., contar con un dietista involucrado sería una maravillosa adición a la atención, ya que evitar la leche de vaca puede causar deficiencias nutricionales y de crecimiento. Pero no todas las prácticas de atención médica tienen esos recursos disponibles.
“La tasa más alta de uso de antibióticos y el aumento de casi un 500 % en las recetas de antirreflujo por parte de los niños con alergia a la leche de vaca justifican una investigación adicional”, añadió.
Nutricia Ltd financió el estudio. Cawood y un coautor son empleados de Nutricia Ltd, y todos los demás coautores han sido empleados o tienen otras relaciones financieras con Nutricia. Un coautor es empleado de Cegedim Rx, que fue financiado por Nutricia para esta investigación. Shroba y Coffey informan que no tienen conflictos de intereses con el estudio.
Clin Transl Alergia. Publicado en línea el 26 de agosto de 2022. Texto completo
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