El tratamiento antirretroviral inyectable de acción prolongada puede mejorar la adherencia a la medicación en pacientes que tienen dificultades para tomar pastillas diarias con regularidad, según una investigación presentada en la Reunión Anual de 2023 de la Asociación de Enfermeras en la Atención del SIDA.
Nuevos datos de un programa de intervención de la Universidad Cooper en Camden, Nueva Jersey, sugieren que el tratamiento es bien tolerado por personas de todas las edades y géneros.
Aunque el programa tiene una supresión de la carga viral del 84%, también tiene pacientes que sufren los desafíos asociados con la toma de medicamentos orales, señalan los coautores Elizabeth Munoz, BSN y Elizabeth Fletcher, DNP, APN-BC, AAHIVSambos de Cooper University Health Care.
Estos desafíos pueden provocar una mala adherencia, un aumento de la carga viral y resistencia a los medicamentos, explican. En algunos casos, los pacientes ocultan el hecho de que están tomando medicamentos de otras personas, lo que puede provocar que el momento de la ingestión sea inconsistente. Otros se olvidan por completo de tomar sus medicamentos o tienen dificultades para tragar las pastillas.
En 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. aprobó cabotegravir de acción prolongada con rilpivirina (Cabenuva) que brindó una solución a este problema. En lugar de tomar pastillas todos los días, los pacientes podrían recibir inyecciones mensual o bimensualmente en una cita en el consultorio.
En diciembre de 2021, se aprobó cabotegravir de acción prolongada con rilpivirina para la profilaxis previa a la exposición (PrEP), ampliando esta opción a una nueva población de pacientes.
Un total de 52 personas con VIH en el programa de Cooper cambiaron de regímenes de medicación oral a regímenes de medicación de acción prolongada. Otras 16 personas que tomaban PrEP también cambiaron de inyecciones o comenzaron a recibir una por primera vez.
La mayoría de los pacientes (60,3%) tenían entre 31 y 50 años, el 20,5% tenían entre 18 y 30 años y el 19,5% tenían más de 50 años. El grupo incluía 51 hombres, 15 mujeres y dos personas transgénero.
Todos los pacientes informaron estar satisfechos con la inyección que eliminó la necesidad de medicamentos orales diarios. Sólo un paciente volvió a tomar medicación oral debido a las molestias causadas por las inyecciones, informan los autores.
En la cohorte del estudio, todas las personas con VIH siguen siendo indetectables y todas las personas que toman PrEP siguen siendo VIH negativas.
Los resultados sugieren que “las inyecciones de acción prolongada se toleran bien y conducen a una mejor adherencia en los pacientes que enfrentan desafíos con los medicamentos orales”, presentaron los autores.
Dijeron que es necesario un equipo de atención para crear un programa de inyección eficaz. “El éxito requiere un enfermero registrado dedicado a la administración de inyecciones de acción prolongada, un enlace farmacéutico para la autorización previa de reordenamiento de medicamentos y un navegador para rastrear y garantizar el seguimiento de los pacientes”, agregaron.
Reunión Anual de 2023 de la Asociación de Enfermeras en la Atención del SIDA. 25 al 28 de octubre de 2023.
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2023-10-31 02:21:16
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