Entre los adolescentes tratados por lesiones causadas por la violencia de un miembro de la familia, la proporción de incidentes que involucraron drogas ilegales o armas aumentó a más del doble durante la pandemia, y los incidentes que involucraron alcohol casi se duplicó, según datos presentados el 10 de octubre en la Academia Estadounidense de Pediatría 2021. Conferencia Nacional.
“La pandemia de COVID-19 amplificó los factores de riesgo que se sabe que aumentan la violencia interpersonal familiar, como una mayor necesidad de supervisión de los padres, estrés de los padres, dificultades económicas, mala salud mental y aislamiento”, dijo el investigador Mattea Miller, candidato a médico en Johns Hopkins. Facultad de Medicina de la Universidad de Baltimore.
Para examinar el tema, ella y sus colegas “buscaron caracterizar la prevalencia y las circunstancias de las lesiones en los adolescentes resultantes de la violencia interpersonal familiar”, dijo Miller. Noticias médicas de Medscape.
Su análisis retrospectivo involucró a niños de 10 a 15 años de edad vistos antes o durante la pandemia en el departamento de emergencias del Centro Infantil Johns Hopkins por lesiones que resultaron de un incidente violento con un miembro de la familia.
De los 819 incidentes de lesiones relacionadas con la violencia vistos durante el período de estudio, la prepandémica se desarrolló desde el 1 de enero de 2019 hasta el 29 de marzo de 2020, y el período de la pandemia se desarrolló desde el 30 de marzo de 2020, la fecha en que se emitió una orden de quedarse en casa. emitido por primera vez en Maryland, hasta el 31 de diciembre de 2020 – 448 (54,7%) involucraron a un miembro de la familia. La proporción de estas lesiones fue similar antes y durante la pandemia (54,6% vs 54,9%; PAG = .99).
La mayoría (83,9%) de estos incidentes ocurrieron en el hogar, el 76,6% involucró a un padre o tutor y el 66,7% involucró al joven que fue transportado al hospital por la policía.
Ver esa cantidad de violencia en los adolescentes fue inesperado.
Es sorprendente que las familias representaran un nivel tan alto de violencia en los adolescentes, dijo Christopher S. Greeley, MD, MS, jefe de la división de pediatría de salud pública del Texas Children’s Hospital y profesor de pediatría en Baylor College of Medicine en Houston. que no participó en la investigación.
“La fuente más común de abuso físico infantil en los niños más pequeños (bebés y niños pequeños) son los padres”, que representan alrededor del 75% de los casos, “pero ver esa cantidad de violencia en los adolescentes fue inesperado”, dijo. Noticias médicas de Medscape.
Los pacientes de la cohorte del estudio tenían más probabilidades de ser de raza negra que la población general del servicio de urgencias del hospital (84,4% frente a 60,0%) y tenían más probabilidades de estar cubiertos por un seguro público (71,2% frente a 60,0%).
En la cohorte de estudio, el 54,0% de los pacientes eran mujeres.
“Nos sorprendió ver que el 8% de las visitas no tenían una derivación a un trabajador social”; el 92% de los pacientes de la cohorte del estudio recibieron una consulta de trabajo social durante su visita al departamento de emergencias, y ese número “no varió durante la pandemia de COVID-19 “, dijo Miller. La pandemia exacerbó los tipos de estrés que los trabajadores sociales pueden ayudar a abordar, por lo que “esto potencialmente representa una brecha en la atención que es importante abordar”, agregó.
Aumento del uso de alcohol, drogas, armas
Los aumentos más significativos desde el período prepandémico hasta el período pandémico se produjeron en los incidentes relacionados con el alcohol (10,0% vs 18,8%; PAG ≤ 0,001), drogas ilegales (6,5% vs 14,9%; PAG ≤ .001) y armas, la mayoría de las veces un cuchillo (10,7% vs 23,8%; PAG ≤ .001).
“Una posible explicación obvia del aumento del alcohol, las drogas y las armas [involvement] sería el impacto en la salud mental de la pandemia junto con los factores económicos estresantes que algunas familias pueden estar sintiendo “, dijo Greeley. Los maestros son los informantes más comunes de abuso infantil, por lo que es posible que los informes de violencia disminuyan cuando las escuelas cambiaron al aprendizaje remoto Pero ahora que la mayoría de las escuelas han vuelto al aprendizaje en persona, los datos aún no han mostrado un aumento en los informes, anotó.
La “epidemiología de la violencia familiar puede verse afectada por un mayor tiempo en el hogar, interrupciones en la escuela y las rutinas familiares, exacerbaciones en las condiciones de salud mental y tensiones financieras comunes durante la pandemia”, dijo la investigadora principal del estudio Leticia Ryan, MD, MPH, directora de investigación en pediatría en Johns Hopkins Medicine.
Y la investigación ha mostrado aumentos en el uso de alcohol y drogas ilegales durante la pandemia, anotó.
“A medida que hacemos la transición a la vida pospandémica, será importante identificar a los adolescentes y las familias en riesgo y brindarles apoyo”, dijo Ryan. Noticias médicas de Medscape. “El departamento de emergencias es un lugar apropiado para intervenir con jóvenes que han experimentado violencia familiar e iniciar estrategias preventivas para evitar violencia en el futuro”.
Entre las estrategias para identificar e intervenir para los pacientes en riesgo se encuentra la herramienta de detección del uso de sustancias CRAFFT. Y “la gestión de casos, la participación de los servicios de protección infantil y la vinculación con los servicios de apoyo relevantes pueden ser todos apropiados, dependiendo de las circunstancias”, agregó Miller.
“La exposición a la violencia familiar a una edad temprana aumenta la probabilidad de que un niño esté expuesto a más violencia o se convierta en un perpetrador de violencia en el futuro, continuando con un ciclo de violencia”, explicó Miller. “Dado que los estudios sobre la violencia adolescente a menudo se centran en la violencia entre pares, se necesita una mejor comprensión de la epidemiología de las lesiones relacionadas con la violencia que resultan de la violencia familiar para informar mejor el desarrollo de estrategias de prevención más integrales”.
Este estudio no registró ningún financiamiento externo. Miller, Greeley y Ryan han declarado no tener ningún conflicto de interés económico relevante. .
Conferencia Nacional 2021 de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). Presentado el 10 de octubre de 2021.
Tara Haelle es una periodista científica y médica con sede en Dallas.
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