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Evusheld (AstraZeneca), un medicamento utilizado para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en pacientes de alto riesgo, tiene problemas, concretamente, los suministros del fármaco que puede salvar vidas superan la demanda.
Al menos 7 millones de personas inmunocomprometidas podrían beneficiarse de ella, al igual que muchas otras que están en tratamiento contra el cáncer, han recibido un trasplante o son alérgicas a las vacunas contra el COVID-19. El medicamento tiene anticuerpos producidos en laboratorio contra el SARS-CoV-2 y ayuda al cuerpo a protegerse. Puede reducir las posibilidades de infectarse en un 77%, según la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).
Y es gratis para los pacientes elegibles (aunque puede haber una tarifa administrativa de bolsillo en algunos casos).
A pesar de todos esos beneficios que salvan vidas, se han utilizado menos del 25% de las dosis disponibles.
Para satisfacer la demanda, la administración Biden aseguró 1,7 millones de dosis del medicamento, que recibió la autorización de uso de emergencia de la FDA en diciembre de 2021. Sin embargo, hasta el 25 de julio, los sitios de administración ordenaron 793 348 dosis y solo 398 181 dosis. ha sido reportado como usado, dice un portavoz del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) Noticias médicas de Medscape.
Cada semana, una cierta cantidad de dosis de la reserva de 1,7 millones de dosis se pone a disposición de los departamentos de salud estatales y territoriales. Los estados no han estado pidiendo su asignación completa, dijo el portavoz el jueves.
Ahora, el HHS y AstraZeneca han tomado una serie de medidas para aumentar la conciencia sobre el medicamento y el acceso al mismo.
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El miércoles, el HHS anunció que los proveedores individuales y los centros de atención más pequeños que actualmente no reciben Evusheld a través del proceso de distribución federal a través del Portal de pedidos de socios de salud del HHS ahora pueden solicitar hasta tres cursos del medicamento para pacientes. Estos se pueden pedir en línea.
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Los proveedores de atención médica pueden usar el localizador terapéutico COVID-19 del HHS para encontrar Evusheld en su área.
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AstraZeneca ha lanzado un nuevo sitio web con materiales educativos y dice que está trabajando en estrecha colaboración con grupos de pacientes y profesionales para informar a los pacientes y proveedores de atención médica.
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Un anuncio directo al consumidor se lanzó el 22 de junio y se transmitirá en los EE. UU. en línea y en la televisión (Yahoo, Fox, CBS Sports, MSN, ESPN) y se amplificará en los canales sociales y digitales hasta fin de año, dijo un portavoz de AstraZeneca. Noticias médicas de Medscape.
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AstraZeneca estableció un número gratuito para proveedores: 1-833-Evusheld.
Evusheld incluye dos anticuerpos monoclonales, tixagevimab y cilgavimab. El medicamento se administra en dos inyecciones intramusculares consecutivas durante una sola visita al consultorio médico, centro de infusión u otro centro de atención médica. Los anticuerpos se unen a la proteína espiga del SARS-CoV-2 y evitan que el virus ingrese a las células humanas y las infecte. Está autorizado para su uso en niños y adultos mayores de 12 años que pesen al menos 88 libras.
Los estudios han encontrado que el medicamento disminuye el riesgo de contraer COVID-19 hasta 6 meses después de su administración. La FDA recomienda repetir la dosificación cada 6 meses con las dosis de 300 mg de cada anticuerpo monoclonal. En ensayos clínicos, Evusheld redujo la incidencia de la enfermedad sintomática de COVID-19 en un 77 % en comparación con el placebo.
Los médicos controlan a los pacientes durante una hora después de administrar Evusheld en busca de reacciones alérgicas. Otros posibles efectos secundarios incluyen eventos cardíacos, pero no son comunes.
Médicos y pacientes opinan
Médicos, y pacientes, desde los EE. UU. hasta el Reino Unido y más allá están preguntando por qué el medicamento está infrautilizado mientras se elogia los esfuerzos recientes para ampliar el acceso y aumentar la conciencia.
El gobierno federal de EE. UU. puede haber subestimado la cantidad de comunicación necesaria para aumentar la conciencia sobre el medicamento y sus aplicaciones, dijo el especialista en enfermedades infecciosas William Schaffner, MD, profesor de medicina preventiva en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, Nashville.
“HHS no ha hecho un gran esfuerzo educativo para promoverlo”, dijo. Noticias médicas de Medscape.
Muchos médicos que necesitan saber al respecto, como los médicos de trasplantes y los reumatólogos, están fuera del círculo típico de comunicaciones de salud pública, dijo.
Eric Topol, MD, director del Scripps Research Transational Institute y editor en jefe de Medscape, ha llevado a las redes sociales para lamentar la falta de conciencia.
"Hundreds of thousands of [Evusheld] doses sit on shelves in hospitals and infusion centers across the country" while the vast majority of 7 million immunocompromised Americans who would benefit are not getting this prevention https://t.co/LhL4WofyFF
— Eric Topol (@EricTopol) July 26, 2022
Otro experto en enfermedades infecciosas está de acuerdo. “En mi experiencia, el conocimiento de Evusheld es bajo entre muchos pacientes y entre muchos proveedores”, dijo Amesh Adalja, MD, académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Baltimore.
“Inicialmente, había escasos suministros del medicamento, y ciertos sistemas hospitalarios clasificaron la elegibilidad en función de los grados de inmunosupresión y solo los más inmunosuprimidos fueron abordados de manera proactiva para recibir tratamiento.
“Además, muchos hospitales comunitarios nunca ordenaron inicialmente Evusheld; es posible que hayan sido desplazados por centros académicos que tratan a muchos más pacientes inmunodeprimidos y es posible que actualmente no lo vean como una prioridad”, dijo Adalja. Noticias médicas de Medscape. “Como tal, muchos pacientes inmunodeprimidos tendrían que buscar tratamiento en centros médicos académicos donde es más probable que el medicamento esté disponible”.
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