Mujeres embarazadas esperando un chequeo en el Hospital de Maternidad del Gobierno, Petlaburj, en Hyderabad. | Crédito de la foto: RAMAKRISHNA G.
A estudio publicado por IIT Madras muestra que en Tamil Nadu, el acceso a la cesárea (cesárea), una intervención médica esencial que puede salvar vidas cuando los partos vaginales son riesgosos, es más equitativo en comparación con el promedio de la India. Sin embargo, las tasas de cesárea entre las mujeres de Tamil Nadu también son alarmantemente altas, especialmente en hospitales privados, lo que indica la necesidad de tomar medidas correctivas, señala el estudio. El informe también compara las cifras de Tamil Nadu con las de Chhattisgarh para mostrar cómo en ciertos estados las cesáreas son más frecuentes entre los sectores más ricos de la sociedad, mientras que los pobres carecen de acceso a ellas.
Un parto por cesárea se refiere a un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión en el abdomen de la mujer para dar a luz a uno o más bebés. Según la Organización Mundial de la Salud, el acceso a hospitales equipados para realizar tales procedimientos es crucial para garantizar la seguridad y el bienestar tanto de la madre como del niño en caso de necesidad médica. Las tasas de mortalidad materna y neonatal disminuyen en los países que tienen tasas de cesárea de alrededor del 10%, concluye la OMS. Sin embargo, la agencia también advierte que si las tasas de cesáreas superan el 10%, no necesariamente reducirá la mortalidad materna. En 2021, las tasas mundiales de cesáreas superaron el 20%. Se prevé que aumenten hasta el 30% en 2030.
Gráfico 1 | El gráfico muestra el cambio en la proporción de nacimientos por cesárea en hospitales del sector publico en India, Tamil Nadu y Chhattisgarh entre 2015-16 y 2019-21.
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En los hospitales del sector público, casi el 40% de las mujeres se sometieron a cesáreas en Tamil Nadu en 2019-21. Es decir, de cada 100 partos en hospitales del sector público, 40 fueron cesáreas. Esto es mucho más alto que el promedio de la India de alrededor del 16% y el 10% de Chhattisgarh.
Gráfico 2 | El gráfico muestra el cambio en la proporción de nacimientos por cesárea en hospitales del sector privado en India, Tamil Nadu y Chhattisgarh entre 2015-16 y 2019-21.
La brecha se redujo considerablemente en los hospitales privados: cerca del 64% de las mujeres se sometieron a cesáreas en hospitales del sector privado en Tamil Nadu en 2019-21, en comparación con el promedio de la India de alrededor del 50% y el 59% de Chhattisgarh. “En Chhattisgarh, una mujer tiene 10 veces más probabilidades de sufrir una cesárea en un hospital privado que en uno público. Esto podría deberse a la falta de servicios adecuados o de alta calidad en las instituciones de salud pública”, concluye el estudio. Suponiendo que los hogares más pobres elijan hospitales públicos para los partos y los hogares más ricos prefieran los privados, esto indica un acceso desigual a nivel nacional y un acceso más equitativo en Tamil Nadu.
El estudio también muestra que el lugar del parto (ya sea en una institución pública o privada) tuvo la influencia más considerable en la decisión de realizar un parto por cesárea. Esto sugiere que la “necesidad clínica” no siempre es el factor que impulsa los partos quirúrgicos. En toda la India y Chhattisgarh, las personas que estaban en mejor situación económica tendían a elegir la cesárea con mayor frecuencia, mientras que, en Tamil Nadu, la situación era distinta: las personas más pobres eran más propensas a someterse a cesáreas en hospitales privados.
Gráfico 3 | El gráfico muestra la disparidad entre las mujeres de las categorías pobres y no pobres en su acceso a las cesáreas en hospitales publicos en India, Tamil Nadu y Chhattisgarh en 2015-16 y 2019-21.
Gráfico 4 | El gráfico muestra la disparidad entre las mujeres de las categorías pobres y no pobres en su acceso a las cesáreas en hospitales privados en India, Tamil Nadu y Chhattisgarh en 2015-16 y 2019-21.
Muestra que los pobres tenían más probabilidades de tener cesáreas en hospitales privados de Tamil Nadu. “La inversión en la desigualdad basada en los ingresos en Tamil Nadu en las instituciones privadas en 2019-21, con una mayor proporción de pobres que de no pobres que dieron a luz por cesárea, es difícil de explicar”, dice el estudio.
Fuente: Variaciones en la prevalencia de partos por cesárea en la India entre 2016 y 2021: un análisis de Tamil Nadu y Chhattisgarh.
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2024-04-04 06:00:00
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