Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro que desarrollaron neumonía bacteriana mostraron mejores resultados en comparación con aquellos sin anemia por deficiencia de hierro, según datos de más de 450,000 personas en la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados.
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más común en todo el mundo y puede provocar anemia, pero el hierro también se ha identificado como esencial para la supervivencia y el crecimiento de organismos patógenos, dijo Mubarak Yusuf, MD, en una presentación en la reunión anual del American College. de Médicos del Tórax (CHEST).
Sin embargo, no se ha explorado el impacto específico de la anemia por deficiencia de hierro (IDA) en los resultados de los pacientes hospitalizados con infecciones bacterianas agudas, dijo Yusuf, residente de medicina interna de tercer año en el Centro Médico Lincoln en Nueva York.
En el estudio, Yusuf y sus colegas revisaron los datos de la base de datos de la muestra nacional de pacientes hospitalizados (NIS) para 2016-2019. Identificaron a 452.040 adultos de 18 años o más con un diagnóstico primario de neumonía bacteriana según los códigos ICD-10. Se excluyeron los pacientes con un diagnóstico principal diferente a la neumonía bacteriana.
De estos, el 5,5% tenía un diagnóstico secundario de IDA. La edad media de la población del estudio fue similar entre los grupos IDA y no IDA (68 años) y la distribución racial fue similar, con una mayoría blanca de aproximadamente el 77 %. Ligeramente más pacientes en el grupo IDA eran mujeres (58,5% frente a 51,6%) y esta diferencia fue estadísticamente significativa (PAGS < .00001). La mayoría de los pacientes (94,6%) del grupo IDA tenían al menos tres comorbilidades, al igual que el 78,1% del grupo no IDA.
El resultado primario fue la mortalidad, y la mortalidad general en la población de estudio fue del 2,89%. Aunque el porcentaje de mortalidad fue mayor en el grupo IDA en comparación con el grupo sin IDA (3,25% frente a 2,87%), “cuando ajustamos por factores de confusión, notamos una disminución de las probabilidades de mortalidad en el grupo IDA” con una razón de probabilidad ajustada de 0,74 (PAGS = .001), dijo Yusuf.
Además, los resultados secundarios de shock séptico, insuficiencia respiratoria aguda y paro cardíaco fueron más bajos en el grupo IDA en un análisis de regresión, con razones de probabilidad ajustadas de 0,71, 0,78 y 0,57, respectivamente.
La duración media de la estancia fue 0,3 días más alta en el grupo de IDA, y los investigadores encontraron un aumento no significativo en los costos hospitalarios totales de $402,5 para los pacientes con IDA en comparación con los que no tenían IDA, dijo Yusuf.
El mensaje final del estudio es en realidad una pregunta para el médico, dijo Yusuf. “¿Debería considerar un retraso en el tratamiento [of iron deficiency anemia] si el paciente no es sintomático?” preguntó.
Se necesita más investigación para investigar los mejores resultados en la población con deficiencia de hierro, pero el gran tamaño de la muestra respalda una asociación que vale la pena explorar, concluyó.
“Los hallazgos de esta investigación pueden sugerir un efecto protector de la deficiencia de hierro en la neumonía bacteriana aguda”, dijo Yusuf en un comunicado de prensa que acompaña a la presentación de la reunión. “Se necesita más investigación para dilucidar los mejores resultados encontrados en esta población, pero esta investigación puede llevar a los médicos a considerar un retraso en el tratamiento de la deficiencia de hierro asintomática en la infección bacteriana aguda”, añadió.
El estudio no recibió financiación externa. Los investigadores no tenían conflictos financieros que revelar.
Este artículo apareció originalmente en MDedge.com, parte de Medscape Professional Network.