INDIANAPOLIS: los bebés y niños en edad preescolar con dermatitis atópica (DA) experimentan una carga de enfermedad sustancial en varios dominios, que incluyen comorbilidades atópicas, prurito, pérdida de sueño, hospitalizaciones, brotes prolongados frecuentes y asistencia escolar. Esos son hallazgos clave de una gran encuesta internacional basada en la web que se presentó durante una sesión de carteles en la reunión anual de la Sociedad de Dermatología Pediátrica.
“Un mejor conocimiento de la carga relacionada con la EA puede ayudar a reforzar la necesidad médica en la población pediátrica y contribuir a un mejor y más temprano manejo adecuado de la enfermedad”, autores dirigidos por Stephan Weidinger, MD, PhD, vicepresidente del departamento de dermatología de la University Hospital Schleswig-Holstein, Kiel, Alemania, escribió en resumen.
Para el estudio, Weidinger y sus colegas evaluaron a 1486 bebés y niños en edad preescolar con DA de 6 meses a menos de 6 años, que participaron en el Informe de Epidemiología de Niños con Dermatitis Atópica sobre su Experiencia (EPI-CARE), un sitio web internacional transversal encuesta basada en niños y adolescentes.
La población del estudio residía en 18 países de cinco regiones del mundo, incluidas América del Norte, América Latina, Europa, Oriente Medio/Eurasia y Asia Oriental. Los padres o tutores respondieron todas las preguntas para bebés/niños en edad preescolar menores de 4 años, mientras que a los niños en edad preescolar de 4 a 6 años se les pidió que respondieran preguntas relacionadas con el impacto de la DA en su calidad de vida relacionada con la salud.
La gravedad de la DA se evaluó mediante la Evaluación global del paciente (PtGA), donde los padres o tutores describieron la gravedad del eccema de su hijo durante la última semana como leve, moderada o grave. Los investigadores estratificaron los resultados por región geográfica y gravedad de la EA, que incluyeron las siguientes comorbilidades atópicas: peor picazón, peor dolor en la piel y alteración general del sueño en las últimas 24 horas, según lo medido por la escala de calificación numérica de 0 a 10, donde las puntuaciones más altas indican peor gravedad; hospitalización relacionada con eccema en los últimos 12 meses; y frecuencia y duración promedio de las erupciones durante el último mes.
La edad media de los participantes del estudio fue de 3 años y el 61,6% presentaba enfermedad leve. Las comorbilidades atópicas más comunes fueron fiebre del heno, asma y alergias estacionales, y la incidencia de comorbilidades atópicas aumentó con el aumento de la gravedad de la DA. Se informó una o más comorbilidades atópicas en el 88,3 % de los pacientes con DA leve, en comparación con el 92,1 % de los que tenían enfermedad moderada y el 95,8 % de los que tenían enfermedad grave. Además, los bebés y los niños en edad preescolar con EA moderada o grave tuvieron peor picazón, dolor en la piel y trastornos del sueño durante las últimas 24 horas, en comparación con aquellos que tenían EA leve.
Se informó que más de la mitad de los bebés y niños en edad preescolar con DA grave (54,1 %) fueron hospitalizados en los últimos 12 meses (esto osciló entre el 30,2 % y el 71,3 % en todas las regiones), al igual que el 35 % de los pacientes con DA moderada y el 32,1 % de aquellos con AD leve. Además, el 50,6 % de los bebés y niños en edad preescolar con DA grave tuvieron más de dos brotes en el último mes, en comparación con el 18,1 % de los que tenían DA moderada y el 6,3 % de los que tenían enfermedad leve.
En otros hallazgos, el 50,7 % de los bebés y niños en edad preescolar con DA grave tuvieron brotes que duraron un promedio de 2 semanas o más, en comparación con el 20,8 % de los que tenían enfermedad moderada y el 10 % de los que tenían enfermedad leve. Además, el 78,3 % de los niños en edad preescolar de 4 a menos de 6 años habían faltado uno o más días a la escuela en las 4 semanas anteriores: una media de 5,1 días entre los que tenían DA leve, una media de 7,3 días entre los que tenían DA moderada y una media de 12,1 días entre aquellos con enfermedad grave.
Raj J. Chovatiya MD, PhD, del departamento de dermatología de la Universidad Northwestern de Chicago, a quien se le pidió que comentara sobre el estudio, dijo que los bebés y los niños en edad preescolar siguen siendo un grupo poco estudiado a pesar de la alta prevalencia de DA en este rango de edad. “Los resultados de este estudio demuestran una carga sustancial de enfermedad en esta población, particularmente entre aquellos con una enfermedad más grave”, dijo Chovatiya, quien también dirige el Centro de Eczema y Picazón de la universidad. “Esto incluye brotes de EA más largos y frecuentes, así como altas tasas de hospitalización de pacientes hospitalizados. Estos hallazgos sugieren que se necesita investigación adicional para caracterizar mejor la carga de la enfermedad y optimizar los resultados para los niños pequeños con EA”.
El estudio fue financiado por Regeneron Pharmaceuticals y Sanofi. Weidinger y otros coautores informaron haber recibido subvenciones de investigación institucional y honorarios de consultoría de muchas compañías farmacéuticas que fabrican medicamentos utilizados para el tratamiento de la psoriasis y el eccema.
Chovatiya reveló que se ha desempeñado como miembro del consejo asesor, consultor, orador y/o investigador de AbbVie, Arcutis, Arena, Beiersdorf, Bristol Myers Squibb, Dermavant, Eli Lilly, EPI Health, Incyte, L’Oréal, the National Eczema Association, Pfizer, Regeneron, Sanofi y UCB.
Este artículo apareció originalmente en MDedge.com, parte de Medscape Professional Network.