En 2020, el estudio BLISS-LN publicado en el New England Journal of Medicine evaluó belimumab (Benlysta) además de la atención estándar versus la atención estándar sola para el tratamiento de la nefritis lúpica. Los resultados revelaron que los pacientes que recibieron belimumab junto con la terapia estándar mostraron una mejoría más rápida y frecuente de la inflamación. Además, tenían menos probabilidades de progresar a una enfermedad renal terminal, lo que marca un avance significativo.
Con base en esta evidencia, Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), un grupo de expertos internacionales en nefrología, actualizó sus directrices en enero de 2024. Ahora recomiendan el uso temprano de belimumab en el tratamiento de la nefritis lúpica, particularmente para pacientes con clase III. o IV. Esta recomendación se alinea con los datos del estudio, lo que indica una probabilidad reducida de recaídas y una mejor preservación de la función renal al iniciar belimumab en una etapa temprana del proceso de tratamiento.
En una entrevista con HCPLiveRoger A Levy, MD, PhD, director médico global sénior de GSK Specialty Medicine, analizó las recientes actualizaciones de las directrices sobre el tratamiento y manejo de esta afección.
La nefritis lúpica, una afección que afecta alrededor del 50 al 60 % de todos los pacientes con lupus, generalmente se desarrolla dentro de los primeros 5 años después del diagnóstico inicial de lupus. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar nefritis lúpica como primer síntoma, lo que dificulta el diagnóstico.
Por lo tanto, la detección temprana es esencial, ya que el retraso en los resultados de la biopsia puede provocar cicatrices irreversibles, lo que influye en la decisión de iniciar el tratamiento. A pesar de la ausencia de síntomas pronunciados, como edema en las piernas o presión arterial alta, la nefritis lúpica se puede identificar mediante signos como sangre en la orina o niveles elevados de proteínas. La biopsia y el tratamiento rápidos son fundamentales para obtener mejores resultados.
“Con [these updates]”, están mostrando su respaldo a los datos que se encontraron en el estudio que demuestran que, si agregas este tratamiento en la fase inicial, tienes menos probabilidades de tener recaídas, es decir, nuevos brotes de inflamación en el riñón”, explicó Levy. . “Eres [also] más probabilidades de preservar la función renal, [therefore] protegiendo al riñón del daño causado por esta terrible enfermedad”.