Resultados mixtos con el entrenamiento cognitivo en VIH

Resultados del estudio Think Fast de 2 años que evalúa un nuevo enfoque de capacitación para personas con VIH que experimentan trastornos neurocognitivos se presentaron en la Reunión Anual 2023 de la Asociación de Enfermeras en la Atención del SIDA (ANAC) en Nueva Orleans, Luisiana.

“Casi el 40% de las personas con VIH tienen un trastorno neurocognitivo asociado, que puede comprometer las actividades instrumentales de la vida diaria y el funcionamiento cotidiano”, dijo David E. Vance, PhD, profesor de la Universidad de Alabama en Birmingham. Noticias médicas de Medscape. “Así que queríamos ver qué tan efectivo podría ser el entrenamiento de procesamiento de velocidad en esta población”, dijo.

“Estamos utilizando el entrenamiento de velocidad de procesamiento para ver si podemos mejorar la forma en que las personas piensan, porque la forma en que piensan afecta la función diaria”, dijo Vance.

Estamos utilizando el entrenamiento de velocidad de procesamiento para ver si podemos mejorar la forma en que las personas piensan, porque la forma en que piensan afecta la función diaria.

Existen diferentes tipos de entrenamiento de procesamiento de velocidad. Uno que es especialmente útil para las personas mayores es el entrenamiento del campo de visión útil, que está diseñado para aumentar la cantidad de información que se puede procesar en el campo visual.

“El entrenamiento del campo de visión útil ayuda a las personas a aprender a captar rápidamente su entorno. Esto es importante para conducir porque ayuda a abrir nuestro útil campo de visión. Es posible que podamos ver todo lo que hay en su entorno, pero eso no significa que en realidad estás procesando la información en tu campo visual. Este tipo de velocidad de procesamiento se ha utilizado en adultos mayores para mejorar su conducción y reducir los accidentes con culpa”, dijo.

En trabajos anteriores, Vance y su equipo han demostrado que el entrenamiento en la velocidad de procesamiento puede mejorar la capacidad de las personas mayores de 65 años o más que no tienen VIH para realizar las actividades cotidianas de la vida diaria.

En el estudio actual, los investigadores intentaron determinar si la velocidad de procesamiento podría producir resultados similares en personas con trastorno neurocognitivo asociado al VIH.

Evaluaron a 216 personas con trastorno neurocognitivo asociado al VIH. Fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. El grupo uno recibió 10 horas de capacitación y el grupo dos tuvo 20 horas de capacitación; el grupo tres recibió 10 horas de capacitación en control de navegación por Internet y sirvió como controles.

Los participantes completaron una batería de medidas de funcionamiento cotidiano al inicio del estudio, inmediatamente después de completar la capacitación y en el año 1 y 2 de seguimiento.

Los participantes en los grupos de entrenamiento de 10 y 20 horas obtuvieron mejores puntuaciones en los cuestionarios de adherencia a la medicación y de escala analógica visual que los del grupo de control con efectos (d de Cohen) que oscilaron entre 0,13 y 0,41 para la adherencia a la medicación y entre 0,02 y 0,43. para escala analógica visual.

“Como planteamos la hipótesis, el entrenamiento en la velocidad de procesamiento mejoró algunos indicadores del funcionamiento cotidiano, específicamente en las medidas de cumplimiento de la medicación, que es importante para mantener la salud y la supervivencia en adultos con VIH”, dijo Vance. “Desafortunadamente, estos efectos del tratamiento fueron sólidos sólo durante un corto período de tiempo”.

Los efectos del tratamiento duraron hasta el primer período de seguimiento al año, pero no se mantuvieron a los 2 años. El entrenamiento tampoco se transfirió a otras medidas de la función diaria.

Resultados decepcionantes

“No vimos un efecto del entrenamiento tan sólido en el funcionamiento cotidiano como esperábamos”, dijo Vance. “Los estudios más pequeños que hemos realizado en adultos mayores tendieron a encontrar más efectos que nosotros. Nos alegró encontrar una mejora modesta en la adherencia a la medicación, pero eso se desvaneció con el tiempo”.

Vance dijo que no encontraron los efectos generales que esperaban, como mejoras en las actividades instrumentales cronometradas de la vida diaria.

Una explicación para la relativa falta de efectividad del entrenamiento de velocidad de procesamiento podría deberse al hecho de que la población del estudio era más joven y, por lo tanto, no estaba tan deteriorada cognitivamente como un grupo de mayor edad.

“Cuando pensamos en las personas con VIH, a veces pensamos que son personas pobres y enfermas, y ese no es el caso hoy en día”, afirmó. “Estas son personas altamente funcionales. Quizás, si hubiera sido una muestra mucho más antigua, habríamos visto un efecto”.