Se demostró que un dispositivo ultrasónico portátil experimental utilizado en un consultorio guía los residuos cálculos renales fragmentos del cuerpo y reducen notablemente el riesgo de recaída, informaron los investigadores (Resumen MP29-10) el 4 de mayo en la reunión anual de 2024 de la Asociación Estadounidense de Urología en San Antonio, Texas.
Mathew Sorensen, MD, MS, profesor asociado de urología en la Universidad de Washington, Seattle, y director de la Clínica Integral de Cálculos Metabólicos en Puget Sound VA, dijo que el riesgo de recaída de cálculos renales fue un 70% menor en el grupo de tratamiento que en el grupo de control.
“Este es un procedimiento de propulsión basado en ultrasonido que no se parece a nada que haya existido jamás. No hay nada que se le parezca”, dijo Sorensen. “Esencialmente, en una sesión en la oficina sin anestesia“Podemos utilizar la energía ultrasónica para centrarnos en esos fragmentos e intentar expulsarlos de las zonas desfavorables del riñón”.
Aproximadamente entre el 20% y el 30% de los pacientes que se someten a una cirugía para extirpar cálculos renales tienen fragmentos residuales que, en última instancia, pueden causar dolor y enviarlos al departamento de emergencias o al hospital para recibir tratamiento.
En el nuevo estudio, 82 pacientes con fragmentos de cálculos ≤ 5 mm fueron asignados aleatoriamente para recibir el tratamiento con ultrasonido (que Sorensen y sus colegas desarrollaron durante la última década) o ningún procedimiento.
Durante una mediana de seguimiento de 2,6 años, el 20% de los pacientes del grupo de tratamiento experimentaron una recaída de los cálculos en comparación con el 50% de los pacientes del grupo de control.
La recaída se midió como la aparición futura de visitas médicas urgentes por síntomas relacionados con cálculos, cirugías o crecimiento de fragmentos residuales medidos en la TC anual.
Sorensen y sus colegas encontraron que el paso asintomático de fragmentos fue doce veces mayor en el grupo de tratamiento en las primeras 3 semanas (60% frente a 5%). El paso asintomático fue similar en ambos grupos después de 3 semanas.
Sorensen dijo que las molestias leves después del procedimiento eran comunes y ocurrían en el 38% de los pacientes que se sometieron al tratamiento, pero que duraban poco y se resolvían sin intervención; El 8% del grupo de tratamiento y el 7% del grupo de control tenían sangre en la orina.
El dispositivo de propulsión está disponible en dos sitios de prueba en el sistema de la Universidad de Washington; El fabricante, SonoMotion Inc, una filial de la institución, está buscando la aprobación de la tecnología por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, dijo Sorensen.
David Schulsinger, MD, profesor asociado en el Departamento de Urología del Hospital Universitario Stony Brook en Nueva York, dijo que los pacientes con fragmentos de cálculos tienen actualmente dos opciones: cirugía de seguimiento o vigilancia activa.
“Con este nuevo dispositivo, en realidad tenemos el potencial de hacer otra cosa, y es tratar a estos pacientes de forma no invasiva y sin anestesia”, afirmó Schulsinger. “Una vez que esté listo para el horario de máxima audiencia, creo [ultrasonic propulsion] será muy bien aceptado entre los urólogos para tratar a pacientes con cálculos residuales asintomáticos”.
Sorensen es asesor y accionista de SonoMotion Inc. Schulsinger no informó conflictos de intereses financieros relevantes.
Howard Wolinsky es un escritor médico radicado en Chicago y paciente de cálculos renales.
2024-05-04 17:30:00
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