Según ARRS’ Revista americana de roentgenología (AJR), el raquitismo y las lesiones metafisarias clásicas (CML, por sus siglas en inglés) exhiben signos radiográficos distintos, y los radiólogos pueden diferenciar de manera confiable estas dos entidades.
Teniendo en cuenta tanto el alto acuerdo entre observadores como el rendimiento diagnóstico para diferenciar las dos entidades en este estudio de 7 centros, “el reconocimiento de que las CML ocurren principalmente en niños menores de 6 meses y son inusuales en niños mayores de 1 año puede ayudar a las interpretaciones”, escribió el autor correspondiente Boaz. Karmazyn del Riley Hospital for Children en Indianápolis, IN.
El estudio retrospectivo de Karmazyn y colegas incluyó a niños menores de 2 años que se sometieron a radiografías de rodilla entre enero de 2017 y diciembre de 2018 y que tenían raquitismo (25-hidroxi vitamina D <20 ng/mL y radiografías de rodilla anormales) o LMC de rodilla y un diagnóstico de abuso infantil de un pediatra. Ocho radiólogos interpretaron de forma independiente radiografías para diagnósticos de raquitismo o LMC, calificando los niveles de confianza y registrando los signos radiográficos asociados.
En última instancia, los niños con LMC eran más jóvenes que los niños con raquitismo (3,9 % frente a 65,7 % >1 año). La tasa de interpretaciones positivas falsas de confianza moderada o alta fue del 0,6 % para la LMC y del 1,6 % para el raquitismo. Solo un niño con LMC y niveles bajos de vitamina D recibió una interpretación de LMC y raquitismo combinados.
Reiterando que los radiólogos pediátricos y no pediátricos con menos y más experiencia tuvieron un alto rendimiento diagnóstico para diferenciar el raquitismo y la LMC, independientemente de la presencia de deficiencia de vitamina D, con pocas interpretaciones de falsos positivos para estos diagnósticos, “los hallazgos sugieren tanto el raquitismo y la leucemia mieloide crónica deben considerarse indeterminados”, los autores de este AJR artículo concluido.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Rayos Roentgen. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.