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La medicina familiar se enfrenta a decisiones difíciles

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La medicina familiar se enfrenta a decisiones difíciles

Más de la mitad (58 %) de los médicos de medicina familiar creen que los médicos que atienden pacientes deberían estar obligados a vacunarse contra la influenza, frente al 68 % en 2020.

Eso es según la encuesta “Tough Choices” de Medscape de 2022 sobre cómo responderían a varios desafíos éticamente espinosos.

Más de 4100 médicos de varias especialidades completaron la encuesta semestral, con un 57 % identificándose como hombres y un 40 % como mujeres. Aproximadamente 540 se identificaron como especialistas en medicina familiar.

Más de ocho de cada 10 (81 %) médicos de medicina familiar dicen que siempre han denunciado sospechas de abuso doméstico de un paciente, mientras que el 15 % no siempre lo han hecho. Los porcentajes comparables entre médicos en toda la encuesta son 86% y 10%, respectivamente. Algunos observadores, como Thomas May, PhD, bioético de la Universidad Estatal de Washington, quien discutió los resultados de la encuesta con Noticias médicas de Medscapehabló a favor de las leyes de informes obligatorios con respecto a la sospecha de abuso: “Los informes obligatorios son necesarios y en interés del paciente”, dijo May.

La pluralidad de los encuestados (41%) dice que la muerte asistida por un médico no es apropiada para un paciente con dolor intratable. Tres de cada 10 (29%) dicen que la práctica está permitida o que depende de las circunstancias (30%). Mientras que 10 estados y el Distrito de Columbia permiten la muerte asistida por un médico en algunos casos, ninguno lo permite para el dolor intratable.

La mayoría de los encuestados de medicina familiar (75 %) dicen que denunciarían a un colega por acoso sexual o intimidación, el 19 % dice que depende y solo el 6 % afirma que no denunciaría. “Si ignoramos el mal comportamiento como este de nuestros colegas, entonces estamos dañando nuestra profesión”, dijo un encuestado.

Muchos menos médicos de medicina familiar (53%) denunciarían a un médico por hacer comentarios racistas que por acoso sexual o intimidación. Tres de cada 10 encuestados (30%) dicen que depende, mientras que el 17% no reportaría tales comentarios.

Ligeramente menos médicos de medicina familiar apoyan las pruebas de drogas aleatorias de los médicos (37 %) que aquellos que no lo hacen (40 %), y el resto (22 %) dice que depende.

“Los médicos pueden sentir que están siendo tratados de manera poco profesional, como drogadictos, o cuestionar la precisión de las pruebas”, dijo Arthur Caplan, PhD, bloguero de Medscape y bioético en el Centro Médico Langone de la NYU, en la ciudad de Nueva York. Noticias médicas de Medscape. Pero Caplan dijo que las pruebas aleatorias de drogas son justificables, no obstante, citando “el derecho moral de proteger la seguridad del paciente y tratar de reducir los costos de mala práctica”.

Casi todos los médicos de medicina familiar (80%) se oponen a actualizar la condición médica de un paciente para aumentar las probabilidades de que el paciente obtenga cobertura de seguro. Proporciones mucho más pequeñas dicen que depende (13 %) o que la actualización es aceptable (7 %).

La mayoría de los médicos de medicina familiar (69%) no descartarían a un paciente con múltiples condiciones comórbidas utilizando planes de capitación. Sin embargo, casi uno de cada cinco (19 %) dice que depende, y más del 10 % (12 %) eliminaría a los pacientes de esta manera.

La mitad de los médicos de medicina familiar (50%) sienten la obligación ética de aceptar pacientes en Medicaid, a pesar de los trámites burocráticos y las bajas tasas de reembolso. “Todos nos beneficiamos en nuestra educación y residencia con fondos públicos. Se lo debemos a quienes no pueden pagar nuestra atención”, dijo un encuestado.

Finalmente, una gran mayoría de profesionales de medicina familiar (81 %) cree que es importante hablar públicamente contra la información errónea sobre el COVID-19 promulgada por los funcionarios públicos.

Marcus A. Banks, MA, es un periodista con sede en la ciudad de Nueva York que cubre noticias de salud con un enfoque en nuevas investigaciones sobre el cáncer. Su trabajo aparece en Medscape, Cancer Today, The Scientist, Gastroenterology & Endoscopy News, Slate, TCTMD y Spectrum.

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