Los jóvenes tenían más probabilidades de ser diagnosticados inicialmente con diabetes tipo 2 (DM2) durante la pandemia, mientras que hubo un aumento significativo en el número de casos de DM2 pediátricos de nueva aparición durante los primeros 9 meses de la crisis de COVID-19, informaron los investigadores. .
La mayoría de estos casos involucraron a niños y hombres negros no hispanos, según las presentaciones en la reunión virtual de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA).
El fundamento de los investigadores para realizar estos estudios en centros de atención terciaria pediátrica fue similar: “Hay datos limitados de tipo 2 disponibles sobre la población pediátrica” durante la pandemia, dijo Brynn Marks, MD, MSHPEd, del Children’s National Hospital en Washington.
En el primer estudio de la ADA, una revisión retrospectiva de la historia clínica, entre los 2.729 pacientes admitidos en Our Lady of the Lake Children’s Health en Baton Rouge entre marzo y diciembre de 2020, se diagnosticó por primera vez a 17 niños con diabetes tipo 2 (0,62%), informó Daniel Hsia, MD. , del Pennington Biomedical Research Center de la Louisiana State University en Baton Rouge.
Eso fue un aumento con respecto al 0.27% (ocho de 2,964) que fueron diagnosticados por primera vez entre marzo y diciembre de 2019 (PAG<0,05). Del total de 25 niños diagnosticados, 23 eran negros y 19 eran hombres, afirmó.
Además, la edad media de aparición de la diabetes tipo 2 fue de 14,3 años en 2020 frente a 13,5 años en 2019 (PAG= 0,48) con la población limitada a personas menores de 19 años.
Además, “si bien el número de participantes fue limitado y los laboratorios presentados no fueron estadísticamente diferentes, hubo una sugerencia de una mayor agudeza de admisión en 2020 en comparación con 2019”, escribieron Hsia y sus colegas en la presentación de la ADA.
Los pacientes se identificaron mediante códigos ICD-10 para T2D, hiperglucemia y síndrome hiperglucémico hiperosmolar (HHS), mientras que se excluyeron los pacientes con diabetes tipo 1 (DT1) e hiperglucemia no relacionada con la diabetes.
El número de pacientes con cetoacidosis diabética (CAD) aumentó de tres a ocho (PAG= 0,31), mientras que el número de pacientes con HHS aumentó de cero a dos (PAG= 0,45), informó. Ambas afecciones generalmente requieren ingreso en la UCI. La glucosa sérica media aumentó de 441 a 669 mg / dL (PAG= 0,14), HbA1c del 12,4% al 13,1% (PAG= 0,59) y osmolaridad sérica de 314 a 335 mmol / kg (PAG= 0,19).
Las órdenes de quedarse en casa durante la pandemia “tienen oportunidades limitadas para la actividad física diaria, alentaron más tiempo frente a la pantalla y conductas sedentarias, provocaron trastornos del sueño y promovieron el consumo de alimentos ultraprocesados. Incluso un aumento de peso modesto durante un período corto de tiempo puede aumentar el riesgo de consecuencias a largo plazo como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares “, escribieron los autores.
“Se necesitan más estudios para comprender mejor las implicaciones clínicas de estos hallazgos”, afirmaron.
“Si bien nuestro estudio examinó las admisiones hospitalarias por diabetes tipo 2 en niños en un centro, los resultados pueden ser un microcosmos de lo que está sucediendo en otros hospitales infantiles en todo el país”, dijo Hsia en un comunicado de prensa. “Desafortunadamente, COVID-19 alteró nuestras vidas en más formas de las que creemos. Nuestro estudio refuerza la importancia de mantener un estilo de vida saludable para los niños, incluso en circunstancias tan difíciles”.
Hsai dijo que su grupo espera compartir sus datos con otros para ver si los resultados reflejan tendencias regionales o nacionales.
Marks y sus colegas realizaron una revisión transversal de los datos de su institución, definiendo “jóvenes” como menores de 21 años y definiendo los datos como prepandémicos desde el 11 de marzo de 2019 hasta el 10 de marzo de 2020, mientras que los datos de la pandemia provienen del 11 de marzo de 2019. 2020 al 10 de marzo de 2021.
El grupo examinó las tasas generales de diagnóstico, las características demográficas y clínicas y la gravedad de la presentación, explicó Marks.
Descubrieron que los diagnósticos de diabetes tipo 2 casi se triplicaron de 50 antes de la pandemia a 141 durante la pandemia, y los aumentos fueron prominentes entre los jóvenes negros no hispanos. Los diagnósticos de diabetes tipo 2 en negros no hispanos como proporción de todos los diagnósticos aumentaron del 58% al 76,7% (PAG= 0,06). El porcentaje de mujeres con diagnóstico de diabetes tipo 2 disminuyó del 58% al 41,1% (PAG= 0,05).
El número de casos por mes aumentó de 0,12 (PAG= 0,65) a 1,45 (PAG= 0,001), “y seguía aumentando cuando cesó la recopilación de datos”, dijo Marks. El porcentaje de casos de diabetes tipo 2 diagnosticados aumentó del 24% al 44% frente a los casos de diabetes tipo 1.
Además, el número de jóvenes que presentaron CAD pasó de dos a 33 (PAG= 0,001), mientras que el porcentaje que necesita tratamiento hospitalario aumentó del 36% al 60,3%, según los investigadores.
Última actualización 26 de junio de 2021
Divulgaciones
Hsia y los coautores declararon no tener ninguna relación con la industria.
Marks reveló la financiación de Tandem Diabetes Care y los suministros de Dexcom.