Estimulación eléctrica transcraneal eficaz para el insomnio

LÍNEA PRINCIPAL:

La estimulación transcraneal con corriente alterna (tACS), una técnica no invasiva que utiliza corrientes eléctricas de baja intensidad para modular la actividad cerebral, es una intervención eficaz para tratar la enfermedad crónica. insomnioespecialmente en personas mayores, sugirieron los resultados de un estudio relativamente grande.

METODOLOGÍA:

• El estudio doble ciego incluyó a 124 adultos con insomnio crónico (dificultad para conciliar el sueño o para mantener el sueño y despertares tempranos en la mañana al menos tres veces por semana durante 3 meses o más), con una edad promedio de aproximadamente 51 años, de dos centros en China que fueron aleatorizados. para recibir tACS (grupo activo) o tACS simulado (grupo de control).
• Los pacientes se sometieron a 20 sesiones de 40 minutos durante 4 semanas; la intervención tACS implicó colocar tres electrodos en el cuero cabelludo y aplicar una corriente de 15 mA a una frecuencia de 77,5 Hz, mientras que el grupo de control no recibió estimulación.
• Las medidas de resultado primarias incluyeron la puntuación total en la versión china del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la latencia de inicio del sueño, el tiempo total de sueño (TST), la eficiencia del sueño, la calidad del sueño y las alteraciones diarias (como la fatiga y los déficits de atención). ).
• Los resultados secundarios incluyeron Hamilton Depresión Escala (HAMD), Escala de Ansiedad de Hamilton (HAMA) y Escala de Impresión Clínica Global (incluida la Impresión Clínica Global de Severidad de la Enfermedad [CGI-SI]Impresión Clínica Global Mejora Global [CGI-GI]y el índice de eficacia de la impresión clínica global [CGI-EI]).
• Dado que las tasas de insomnio crónico aumentan con la edad, los investigadores exploraron la influencia de la edad en los beneficios del tratamiento dividiendo a los participantes en dos grupos de edad (< 50 años y ≥ 50 años).

LLEVAR:

• Entre los 120 participantes que completaron el ensayo, tACS resultó en una disminución estadísticamente significativa en la gravedad del insomnio en comparación con el grupo de control (ventaja estimada [number of points on PSQI scale], 2,61; IC 95%, 1,47-3,75; PAG < .001).
• También hubo ventajas estimadas estadísticamente significativas de tACS para TST (−0,65; IC del 95 %, −1,06 a −0,24; PAG = 0,002), eficiencia del sueño (1,05; IC 95%, 0,48-1,62; PAG < 0,001), calidad del sueño (0,82; IC 95%, 0,29-1,34; PAG = 0,003), y alteraciones diarias (0,91; IC 95%, 0,58-1,25; PAG < .001).
• tACS exhibió efectos significativos en CGI-SI (0,84; IC del 95%, 0,38-1,30; PAG < 0,001), CGI-GI (0,74; IC del 95 %, 0,42-1,06; PAG < 0,001) y CGI-EI (−0,71; IC del 95 %, −1,02 a −0,39; PAG < .001) pero no en las puntuaciones totales de HAMD y HAMA, posiblemente debido a los niveles iniciales relativamente bajos de depresión y ansiedad entre los sujetos del estudio, dijeron los autores.
• En el grupo de mayor edad, pero no en el de los más jóvenes, el tratamiento con tACS tuvo un beneficio significativo en la calidad del sueño, la eficiencia del sueño, la puntuación total del PSQI, CGI-SI, CGI-GI y CGI-EI.

EN LA PRÁCTICA:

“Estos importantes hallazgos contribuyen sustancialmente a promover prácticas basadas en evidencia y facilitar el desarrollo de estrategias de tratamiento innovadoras para el insomnio crónico”, escribieron los investigadores.

FUENTE:

El estudio fue realizado por Xiaolin Zhu, del Hospital Huilongguan de Beijing, de la Facultad de Medicina Clínica Huilongguan de la Universidad de Beijing, Beijing, China, y sus colegas. Fue publicado en línea el 29 de diciembre de 2023, en el Revista de investigación psiquiátrica.

LIMITACIONES:

El período de seguimiento se limitó a 8 semanas, por lo que se necesitan estudios de seguimiento más prolongados para explorar los efectos sostenidos de tACS sobre el insomnio crónico. La gravedad del insomnio crónico se limitó mediante el uso del PSQI de autoinforme y no mediante medidas objetivas de insomnio como polisomnografía y actigrafía de muñeca. La edad de los sujetos del estudio osciló entre 22 y sólo 65 años.

DIVULGACIONES:

El estudio contó con el apoyo de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Beijing. Los autores no tuvieron conflictos de intereses relevantes.