A medida que las restricciones pandémicas disminuyen y los atletas jóvenes vuelven a los campos, las canchas, las pistas y las pistas, los médicos están compartiendo formas de ayudarlos a volver a los deportes de manera segura.
Eso significa tomar medidas para prevenir COVID-19.
También significa tratar de evitar las lesiones relacionadas con los deportes, que pueden ser más probables si los atletas jóvenes no se movieron tanto durante la pandemia.
Para los adolescentes que son elegibles, recibir la vacuna COVID-19 puede ser lo más importante que pueden hacer, según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
“La AAP alienta a todas las personas que son elegibles a recibir la vacuna COVID-19 tan pronto como esté disponible”, escribió la organización en una guía actualizada sobre el regreso a los deportes y la actividad física.
“No creo que se pueda exagerar la importancia de estas vacunas, tanto para el individuo como para la comunidad”, dice Aaron L. Baggish, MD, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y director de Rendimiento Cardiovascular. Programa en el Hospital General de Massachusetts en Boston.
Baggish, cardiólogo del equipo de los New England Patriots, Boston Bruins, New England Revolution, US Men’s and Women’s Soccer y US Rowing, así como director médico del Maratón de Boston, ha estudiado los efectos del COVID-19 en el corazón. en atletas universitarios y recomendaciones escritas para regresar al juego para atletas en edad de escuela secundaria y mayores.
“Millones de personas han recibido estas vacunas a partir de los 12 años”, dice Baggish. “La eficacia sigue pareciendo muy duradera y casi completa, y el riesgo asociado con la vacunación es increíblemente bajo, hasta el punto en que la relación riesgo-beneficio en todo el espectro de edades, ya sea que sea atlético o no, favorece fuertemente la vacunación. realmente no hay razón para esperar en este momento “.
Si bien las actividades al aire libre tienen un menor riesgo de propagar COVID-19 y muchas personas han sido vacunadas, aún se deben usar máscaras en ciertos entornos, señala la AAP.
“Los espacios interiores que están abarrotados todavía tienen un alto riesgo de transmisión de COVID-19. Y reconocemos que no todas las personas en estos entornos pueden estar vacunadas”, dice Susannah Briskin, MD, autora principal de la guía de la AAP.
“Por lo tanto, para eventos deportivos bajo techo con espectadores, en vestidores u otros espacios pequeños como una sala de entrenamiento, y durante viajes en automóvil compartido o transporte escolar hacia y desde eventos, las personas deben seguir usando la máscara”, agrega Briskin, pediatra de la División. de Medicina Deportiva y directora de becas para el programa de Medicina Deportiva de Atención Primaria en los Hospitales Universitarios Rainbow Babies & Children’s Hospital.
Para los deportes al aire libre, se debe alentar a los atletas que no están completamente vacunados a usar máscaras al margen y durante el entrenamiento grupal y la competencia cuando estén a menos de 3 pies de otros por períodos prolongados de tiempo, según la AAP.
Vuelva a hacer ejercicio gradualmente
En general, los atletas que no han estado activos durante más de un mes deben reanudar el ejercicio gradualmente, dice Briskin. Comenzar con el 25% del volumen normal y aumentar lentamente con el tiempo, con aumentos del 10% cada semana, es una regla general.
“Aquellos que han tomado un descanso prolongado de los deportes corren un mayor riesgo de lesionarse cuando regresan”, señala. “Las familias también deben ser conscientes de un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el calor si no están aclimatadas”.
Caitlyn Mooney, MD, médico del equipo de la Universidad de Texas en San Antonio, ha escuchado informes de médicos que ven más lesiones como fracturas por sobrecarga. Algunos casos pueden relacionarse con personas que pasan de “meses sin hacer nada a volver repentinamente a los deportes”, dice Mooney, quien también es profesor asistente clínico de pediatría y ortopedia en UT Health San Antonio.
“Los entrenadores, los padres y los propios atletas realmente deben tener en cuenta que no es como una temporada regular”, dice Mooney. Sugiere aumentar gradualmente la actividad y prestar atención a cualquier dolor. “Ese es un buen indicador de que quizás estás yendo demasiado rápido”, agrega.
Los atletas también deben tener en cuenta otros síntomas al reiniciar el ejercicio, especialmente después de una enfermedad.
Es “muy importante que cualquier atleta con COVID-19 reciente controle si hay nuevos síntomas cuando regresa al ejercicio”, dice el Dr. Jonathan Drezner, profesor de medicina familiar en la Universidad de Washington en Seattle. “Se puede esperar un poco de fatiga por el desentrenamiento, pero el dolor de pecho por esfuerzo merece más evaluación”.
Drezner, editor en jefe de la Revista británica de medicina deportiva y médico del equipo de los Seattle Seahawks, junto con Baggish y sus colegas, encontraron una baja prevalencia de compromiso cardíaco en un estudio de más de 3000 atletas universitarios con infección previa por SARS-CoV-2.
“Cualquier atleta, a pesar de su curso inicial de síntomas, que tenga síntomas cardiopulmonares al regresar al ejercicio, particularmente dolor en el pecho, debe consultar a su médico para una evaluación cardíaca integral”, dice Drezner. “La resonancia magnética cardíaca debe reservarse para los atletas con pruebas anormales o cuando la sospecha clínica de afectación del miocardio es alta”.
Si un atleta tenía COVID-19 con síntomas moderados (como fiebre, escalofríos o un síndrome similar a la gripe) o síntomas cardiopulmonares (como dolor en el pecho o dificultad para respirar), se deben considerar las pruebas cardíacas, señala.
Estos síntomas “se asociaron con una mayor prevalencia de compromiso cardíaco”, dijo Drezner en un correo electrónico. “Las pruebas pueden incluir un ECG, ecocardiograma (ultrasonido) y troponina (análisis de sangre)”.
En el caso de los niños que dan positivo en la prueba del SARS-CoV-2 pero que no presentan síntomas, o que sus síntomas duran menos de 4 días, una llamada telefónica o una visita de telemedicina con su médico puede ser suficiente para que puedan jugar, dice Briskin, quien también es un profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve.
“Esto le dará al médico la oportunidad de detectar cualquier signo o síntoma cardíaco relacionado, actualizar el registro médico electrónico del paciente con la reciente infección por COVID-19 y proporcionar una guía adecuada para volver al ejercicio”, agrega.
Baggish, Briskin, Mooney y Drezner no tenían divulgaciones financieras relevantes.
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