El estudio se publicó como preimpresión en researchsquare.com y aún no ha sido revisado por pares.
Punto clave
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La respuesta del glioblastoma recurrente de tipo salvaje IDH a los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) se puede predecir mediante el patrón de realce de contraste de MRI previo al tratamiento.
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Con lesiones predominantemente realzadas con contraste, bevacizumab prolonga la supervivencia libre de progresión (PFS) en comparación con el agente alcalinizante temozolomida.
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Con lesiones predominantemente sin realce, bevacizumab da como resultado una SSP más corta en comparación con temozolomida.
Por qué esto es importante
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Bevacizumab se usa cada vez más para el glioblastoma recurrente, pero las respuestas tumorales varían sustancialmente entre los pacientes.
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El patrón de realce de contraste en la RM previa al tratamiento convencional es un biomarcador de imágenes confiable y reproducible para seleccionar pacientes para el tratamiento con bevacizumab.
Diseño del estudio
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De los 65 pacientes con glioblastoma recurrente, 46 recibieron bevacizumab y 19 recibieron temozolomida como tratamiento secundario.
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Cuarenta y cinco pacientes fueron clasificados por dos neurorradiólogos con enfermedad dominante de lesión potenciadora de contraste (CEL) y 20 como enfermedad dominante de lesión no potenciadora (NEL).
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La respuesta al tratamiento se correlacionó con el patrón de realce de contraste en la resonancia magnética previa al tratamiento.
Resultados clave
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Bevacizumab se asoció con una SLP más prolongada en el grupo dominante de CEL (PAGS = 0,031), y la temozolomida se asoció con una SLP más larga en el grupo dominante de NEL (PAGS = .022).
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En el análisis univariable, bevacizumab se asoció con una SLP más prolongada en el grupo de CEL (razón de riesgo [HR], 0,418; PAGS = 0,038) pero una SLP más corta en el grupo dominante de NEL (HR, 3,386; PAGS = .031)
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El análisis cuantitativo reveló puntos de corte para la proporción de tumor con realce sólido del 13,7 % para el grupo CEL y del 4,3 % para el grupo NEL.
Limitaciones
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El estudio fue retrospectivo con un pequeño número de pacientes.
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La progresión radiográfica no fue confirmada por histología.
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La resonancia magnética no incorporó técnicas avanzadas, como imágenes ponderadas por perfusión, para evaluar la progresión y la respuesta al tratamiento.
Divulgaciones
Este es un resumen de un estudio de investigación preliminar, “Patrón de mejora de contraste en la resonancia magnética previa al tratamiento predice la respuesta al tratamiento antiangiogénico en el glioblastoma recurrente: comparación del tratamiento con bevacizumab y temozolomida”. El estudio, que apareció en researchsquare.com el 10 de enero, no ha sido revisado por pares.
M. Alexander Otto es asistente médico con una maestría en ciencias médicas. Es un periodista médico galardonado que trabajó para varios de los principales medios de comunicación antes de unirse a Medscape y es miembro de Knight Science Journalism del MIT. Correo electrónico: [email protected].
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Imagen principal: Radiopedia
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Citar este artículo: La resonancia magnética pretratamiento predice la respuesta al inhibidor de VEGF en el glioblastoma recidivante – Medscape – 21 de enero de 2022.