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Alrededor de la mitad de las personas que usan mascarillas pueden desarrollar acné, dermatitis facial, picazón o lesiones por presión, y el riesgo aumenta con el tiempo que se usa la mascarilla, según una revisión sistemática y un metanálisis publicados recientemente.
“Este informe encuentra que el factor de riesgo estadísticamente más significativo para desarrollar una dermatosis facial debajo de una máscara facial es el tiempo que se usa la máscara. Específicamente, usar una máscara durante más de 4 a 6 horas se correlacionó más fuertemente con el desarrollo de un problema de la piel del rostro. , dijo Jami L. Miller, MD, profesor asociado de dermatología, Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, Nashville, Tennessee. Noticias médicas de Medscape. Miller no participó en el estudio.
“El tipo de máscara y el entorno fueron de menor importancia”, agregó.
El uso de mascarillas para el control de infecciones ha sido común durante la pandemia de COVID-19 y probablemente continuará durante algún tiempo, según los coautores del estudio Lim Yi Shen Justin, MBBS, y Yik Weng Yu, MBBS, MPH, PhD, Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang. Universidad Tecnológica de Singapur, escribió en un correo electrónico a Noticias médicas de Medscape. Y los estudios transversales han sugerido un vínculo entre el uso de máscaras y varias dermatosis faciales.
Para evaluar este vínculo, así como los posibles factores de riesgo de las dermatosis faciales, los investigadores revisaron 37 estudios publicados entre 2004 y 2022 en los que participaron 29 557 participantes adultos que informaron sobre el uso regular de cualquier tipo de mascarilla facial en 17 países de Europa y Asia. (Los tipos de máscaras comúnmente estudiados en los artículos que analizaron incluyeron máscaras quirúrgicas y respiradores).
Las dermatosis faciales fueron autoinformadas en 30 estudios (81,1 %) y fueron diagnosticadas por dermatólogos capacitados en siete estudios (18,9 %).
Justin y Yu encontraron que:
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La prevalencia global de dermatosis faciales fue del 55%
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Individualmente, la dermatitis facial, la picazón, el acné y las lesiones por presión se informaron consistentemente como dermatosis faciales, con tasas de prevalencia combinadas del 24 %, 30 %, 31 % y 31 %, respectivamente.
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La duración del uso de la máscara fue el factor de riesgo más importante para las dermatosis faciales (PAGS < .001)
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Los respiradores, incluidas las máscaras N95, no tenían más probabilidades de vincularse con dermatosis faciales que las máscaras quirúrgicas
“Comprender los factores de riesgo del uso de mascarillas, incluida la situación, la duración y el tipo de mascarilla, puede permitir intervenciones específicas para mitigar los problemas”, dijo Yu.
Aconsejó tomar un descanso del uso de mascarillas después de 4 a 6 horas para mejorar los resultados.
Yew reconoció las limitaciones, incluido que la mayoría de los estudios revisados se basaron en síntomas autoinformados.
“Los factores del paciente no se investigaron en la mayoría de los estudios, por lo tanto, no pudimos determinar su papel contribuyente en el desarrollo de dermatosis faciales por el uso de máscaras”, dijo. “Tampoco pudimos probar la causalidad entre los factores de riesgo y el resultado”.
Cuatro dermatólogos dan la bienvenida a los hallazgos
Miller calificó este estudio como “interesante y ciertamente relevante”, ahora que el uso de máscaras es común y los problemas de la piel del rostro son quejas bastante comunes en las visitas médicas.
“Como dicen los autores, se puede esperar que los irritantes o los alérgenos de contacto con exposiciones más prolongadas causen una dermatitis más grave que el contacto breve”, dijo. “Una mayor duración también puede causar la oclusión de los poros y los folículos pilosos, lo que se espera que empeore el acné y la foliculitis”.
“Me sorprendió que el tipo de máscara no pareciera importar significativamente”, agregó. “Los pacientes que usan máscaras N95 pueden sentirse aliviados al saber que las N95 no causan más problemas en la piel que las máscaras más ligeras”.
Aún así, Miller tenía varias preguntas, incluso si los materiales y los acabados químicos que varían según el fabricante pueden afectar las condiciones de la piel.
Olga Bunimovich, MD, profesora asistente del departamento de dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, Pensilvania, calificó este estudio como “un excelente paso hacia la caracterización del papel que desempeñan las máscaras en las dermatosis faciales”.
“El estudio ofrece una ventana a la prevalencia de estas afecciones, así como una cierta comprensión de los factores que podrían estar contribuyendo a ello”, añadió Bunimovich, que no formó parte del estudio. Pero “también podemos utilizar esta información para alterar el comportamiento en el entorno de trabajo, permitiendo descansos ‘sin máscara’ para disminuir el riesgo de dermatosis faciales”.
Elma Baron, MD, profesora y directora, Skin Study Center, departamento de dermatología, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio, esperaba que los problemas de la piel estuvieran relacionados con el uso de máscaras, pero no esperaba que la prevalencia fuera tan alta como 55%, que calificó de “muy significativo”.
“El uso de mascarillas es un medio importante para prevenir la transmisión de infecciones transmisibles, y lo más probable es que la práctica continúe”, dijo.
“Dados los datos, es razonable aconsejar a los pacientes que ya son propensos a estas dermatosis específicas que sean proactivos”, añadió. “La intervención temprana con medicamentos tópicos adecuados, preferiblemente recetados por un dermatólogo u otro proveedor de atención médica, y el cambio frecuente de máscaras antes de que se empapen con la humedad, con suerte disminuirá la gravedad de las erupciones cutáneas y minimizará el impacto negativo en la calidad de vida”.
Al comentar sobre el estudio de Justin y Yu, Susan Massick, MD, dermatóloga y profesora clínica asociada de medicina interna, el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, Westerville, dijo Noticias médicas de Medscape que insta a la gente a usar máscaras, a pesar de estos riesgos.
“La mayoría de las preocupaciones son sencillas, manejables y, en general, benignas”, dijo. “Tenemos una multitud de tratamientos que pueden ayudar a controlar, abordar o mejorar los síntomas”.
“Las máscaras son una forma efectiva y fácil de protegerse de las infecciones y siguen siendo una de las prevenciones más confiables que tenemos”, anotó Massick. “Los hallazgos de este artículo no deberían impedir que nadie use una máscara, ni las dermatosis faciales deberían ser una causa para que las personas dejen de usar sus máscaras”.
Dermatitis de contacto. Publicado en línea el 18 de agosto de 2022. Resumen
El estudio no recibió financiación. Los autores, así como Baron, Miller, Bunimovich y Massick, que no participaron en el estudio, informaron que no tenían ningún conflicto de interés económico relevante. Todos los expertos comentaron por correo electrónico.
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