La amenaza de la gripe aviar sigue siendo baja y las medidas de vacunación están listas

Después de la transmisión de vaca a vaca influenza aviar Un subtipo H5N1 en rebaños lecheros de EE. UU. provocó una transmisión de vaca a humano en Texas, la Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales convocó a un panel de expertos para un simposio científico el jueves para hablar sobre las implicaciones para la salud pública.

“El riesgo para el público en general sigue siendo bajo”, afirmó Vivien Dugan, PhD, directora de la División de Influenza de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Y en caso de que hubiera un brote, se han implementado medidas para el desarrollo de vacunas, añadió.

A partir de los datos de secuenciación, “podemos esperar y anticipar que [the candidate vaccine viruses] proporcionará una buena protección”, explicó.

El establecimiento de virus candidatos para vacunas “es el precursor del paso a la producción de vacunas a gran escala”, explicó Dugan. Si fuera necesario, los fabricantes pueden utilizar los virus candidatos para producir nuevas vacunas.

Los CDC también se están asociando activamente con desarrolladores de diagnóstico comerciales y empresas de pruebas en caso de que sea necesario ampliar las pruebas, dijo Dugan.

El único caso humano actual en los Estados Unidos fue reportado el 1 de abril y confirmado por los CDC dentro de las 24 horas, informó Sonja Olsen, PhD, directora asociada de preparación y respuesta de la División de Influenza de los CDC.

La persona tuvo exposición directa al ganado y reportó enrojecimiento de los ojosconsistente con conjuntivitis, como único síntoma. La persona recibió tratamiento y se recuperó, y no hubo informes de enfermedad entre sus contactos familiares, dijo Olsen.

La persona con el virus se ha recuperado

La única otra detección del virus en un ser humano en los Estados Unidos fue en 2022 y se asoció con la exposición a aves de corral infectadas. Esa persona también tuvo una enfermedad leve y se recuperó, explicó Olsen.

Desde 1997, cuando se informó a nivel mundial del primer caso de infección humana, “ha habido 909 [human cases] reportados en 23 países”, dijo Olsen. “Aproximadamente la mitad [52%] de los casos humanos han resultado en la muerte.” Solo se ha reportado una pequeña cantidad de casos humanos desde 2015, pero desde 2022, se han reportado más de dos docenas de casos humanos a la Organización Mundial de la Salud.

La experiencia con el virus en Estados Unidos ha estado aproximadamente un año por detrás de la de Europa, dijo Romero Sifford, DVM, director veterinario del Departamento de Agricultura de EE. UU. En Estados Unidos, la primera detección (en enero de 2022) fue en aves silvestres; A esto le siguió, al mes siguiente, la primera detección en una parvada de aves de corral comerciales.

En marzo de este año, Estados Unidos tuvo su primera detección en ganado vacuno, específicamente en ganado lechero. Pero las pruebas han demostrado que “sigue siendo en gran medida un virus aviar. No se está convirtiendo en un virus bovino”, informó Sifford.

Detectado en ganado

A principios de esta semana, en un esfuerzo por minimizar el riesgo de propagación de enfermedades, el USDA emitió una orden federal que exige informar de casos positivos. pruebas de influenza en el ganado y pruebas obligatorias de influenza en el ganado lechero antes del movimiento interestatal.

“A día de hoy, hay rebaños afectados en 33 granjas en ocho estados”, informó Olsen.

Se están realizando pruebas para determinar cómo viaja el virus, pero “lo que podemos decir es que hay una alta carga viral en la leche del ganado, y parece que la transmisión ocurre principalmente dentro de los rebaños lactantes”, informó Sifford. No está claro si esto sucede durante el ordeño de las vacas o si la leche contaminada de una vaca con una alta carga viral está transmitiendo el virus a otros bovinos.

“Alentamos encarecidamente a los productores a limitar al máximo el movimiento de ganado, especialmente de ganado lactante”, afirma.

Es probable que la leche sea la fuente de transmisión

“No hemos visto nada que pueda cambiar nuestra evaluación de que el suministro comercial de leche es seguro”, dice Donald Prater, DVM, director en funciones del Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA).

En el sistema federal y estatal de seguridad de la leche, explicó, casi el 99% del suministro comercial de leche proviene de granjas que participan en el programa Grado A y siguen las Ordenanza sobre leche pasteurizadaque describe los requisitos de pasteurización.

Debido a que la detección del virus en el ganado lechero es nueva, quedan muchas preguntas por responder en la investigación, informó. Entre ellos:

• ¿Qué nivel de virus podría estar saliendo de las granjas por parte de vacas aparentemente sanas?
• ¿Algún virus vivo sobrevive al proceso de pasteurización?
• ¿Los diferentes métodos de pasteurización y producción de lácteos tienen efectos diferentes sobre la viabilidad del H5N1?
• ¿Son diferentes los efectos en distintas formas de productos lácteos, como el queso y la crema?

Una pregunta crítica con respecto al riesgo potencial para los humanos es cuánta leche tendría que consumirse para que el virus se convierta en una infección establecida. Esa información es esencial para determinar “qué tipo de criterios de pasteurización” se necesitan para proporcionar “resultados de salud pública aceptables”, dijo Prater.

Actualmente, los CDC están utilizando el sistema de vigilancia de la gripe para monitorear Actividad H5N1 en las personas. Los sistemas no muestran indicadores actuales de actividad inusual de la influenza en las personas.