La Junta Médica Osteopática de California revocó la licencia de un psiquiatra porque descubrió que agredió sexualmente a dos pacientes después de darles ketamina y que tuvo una aventura con la hermana de otro paciente.
En su decisión, la junta declaró que el psiquiatra, Cuyler Burns Goodwin, DO, cometió negligencia grave, violó los estándares éticos, se apartó del estándar de atención y fue culpable de conducta sexual inapropiada.
“Incluso si uno creyera en la negación del demandado de agresiones sexuales contra el paciente B y el paciente C, su curso general de conducta al cometer muchas otras violaciones éticas y violaciones de la Ley de práctica médica en relación con la hermana del paciente A, el paciente B y el paciente C ; su actitud y falta de comprensión de sus delitos; y su falta de franqueza en la audiencia demuestran que la revocación de la licencia del demandado es necesaria para la protección del público”, escribió la junta en su orden del 8 de marzo.
La junta también busca recuperar casi $ 65,000 en costos de la investigación, incluidos los honorarios legales y el testimonio de expertos. El psiquiatra no enfrenta actualmente ningún cargo penal.
Negocio familiar
Goodwin recibió su licencia médica en 2013 y abrió Sequoia Mind Health, una práctica en Santa Rosa, California, poco después de completar su residencia en la Universidad de California en San Francisco, según la junta.
Las acusaciones que llevaron a la revocación de su licencia ocurrieron en la práctica de Sequoia Mind Health, un negocio familiar que empleaba a la madre de Goodwin como gerente de la oficina, su esposa como la única enfermera registrada y su hermana que trabajaba en la recepción por un tiempo. Goodwin cerró la práctica en octubre de 2019.
Hasta 2020, trabajó como psiquiatra de servicios de emergencia para Salud conductual del condado de Sonoma. Otros puestos incluyeron períodos en el Pabellón Psiquiátrico John George en San Leandro, en la Cárcel del Condado de Mendocino de 2018 a 2021, y en la Cárcel del Condado de Lake de 2020 a 2021.
Desde que cerró su práctica, también trabajó como psiquiatra para Redwood Quality Management Company en Ukiah, California.
La junta notificó a Goodwin en noviembre de 2020 que estaba abriendo una investigación sobre su conducta.
Aventura con la hermana del paciente
El paciente A llegó a Goodwin en 2017 como un joven de 24 años sin seguro, confinado en su hogar y con esquizofrenia. No había recibido tratamiento previo de salud mental y dependía totalmente de su familia debido a la gravedad de sus síntomas.
Goodwin accedió a hacer visitas domiciliarias para brindar administración de medicamentos y psicoterapia y la hermana del paciente le pagó en efectivo, quien era un punto de contacto para la familia.
La hermana y Goodwin desarrollaron una amistad y, después de compadecerse de sus matrimonios problemáticos, comenzaron una relación sexual en 2018 y decidieron divorciarse de sus cónyuges y casarse entre ellos.
Sin embargo, en noviembre de 2018 la hermana quedó embarazada y, a pedido de ella, Goodwin le recetó misoprostol para inducir un aborto. La aventura y el aborto fueron descubiertos más tarde por la familia de la hermana, que accedió a no presentar una denuncia ante la junta médica a cambio de que Goodwin accediera a cesar las comunicaciones con la hermana.
Sin embargo, los dos continuaron con la aventura y en febrero de 2019, el padre y la madre del paciente se quejaron por separado ante la junta médica. La hermana también envió una carta a la junta instando a no tomar medidas disciplinarias, pero luego reconoció que la carta fue preparada por Goodwin.
La familia retiró al Paciente A del cuidado de Goodwin en 2019. La relación de la hermana con el Paciente A y su familia resultó dañada; posteriormente se divorció de su esposo y se mudó fuera del estado. Más tarde le dijo a la junta que lamentaba la relación y sabía que estaba mal.
Cuando Goodwin fue entrevistado inicialmente en 2019 por la junta médica, se negó a hablar sobre la relación o la receta de misoprostol. Luego, en una audiencia posterior, dijo que no veía nada malo en la relación y que no creía que afectara el cuidado del Paciente A.
El testigo experto de la junta médica dijo que el comportamiento de Goodwin “mostraba que no tenía conocimiento de los límites éticos o decidió ignorarlos, demostrando falta de juicio y ‘falta de idea’ sobre los posibles efectos adversos de tener una relación sexual con Sister, que tenía el potencial significativo de comprometer el tratamiento del paciente A”.
agresión sexual
La paciente B llegó a Goodwin en 2017 para ayudar a reducir sus medicamentos para la ansiedad y la depresión. Ella le informó que había experimentado múltiples agresiones sexuales. Él la ayudó a dejar las drogas en un mes y luego la contrató para trabajar medio tiempo en la recepción del consultorio.
Después de que sus síntomas empeoraron nuevamente después de un evento traumático, Goodwin recomendó el uso de ketamina. El paciente B recibió cinco tratamientos con ketamina en un mes con solo Goodwin presente en la habitación.
Durante uno de esos tratamientos, él le hizo preguntas sobre su vida sexual. Otra noche en la oficina le pidió que tomara una copa de vino con él y luego supuestamente la agredió sexualmente.
El paciente B pronto renunció al trabajo por mensaje de texto y le dijo que su comportamiento era inapropiado. Le dijo a Goodwin que no diría nada sobre el asalto, pero le pidió una carta de recomendación para otro trabajo. Goodwin le respondió que tenía “100% razón” y que le daría una gran recomendación, lo cual hizo más tarde.
Un año después, en 2019, Pamela Albro, PhD, psicóloga que brindaba terapia en Sequoia Mind Health, se comunicó con la paciente B para preguntarle por qué había dejado de fumar.
Cuando la Paciente B le contó sobre la agresión, el terapeuta le pidió que compartiera su nombre con la Paciente C, quien tuvo una experiencia similar. El paciente B estuvo de acuerdo y luego presentó un informe policial y una denuncia ante la junta médica en marzo de 2019.
Goodwin negó las acusaciones del Paciente B y “ofreció un testimonio evasivo y no creíble” sobre los mensajes de texto del Paciente B, dijo la junta.
Otro Paciente-Empleado
El paciente C asistió a la clínica de Goodwin en mayo de 2017 después de un intento de suicidio que requirió hospitalización. Ella le dijo a Goodwin que había experimentado traumas y agresiones sexuales en el pasado. Goodwin refirió a la paciente C a Albro para recibir terapia, manejó él mismo sus medicamentos y la contrató para trabajar en la recepción de la clínica, a pesar de que todavía era una paciente.
El paciente C trabajaba 32 horas a la semana y asumía otras funciones que incluían ayudar en la administración de estimulación magnética transcraneal a los pacientes de la clínica.
A fines de 2017, Goodwin recomendó ketamina para la Paciente C y recibió siete tratamientos desde diciembre de 2017 hasta abril de 2019. No hubo registros de monitoreo de signos vitales durante los tratamientos, y la esposa de Goodwin estuvo presente solo durante dos sesiones.
Durante el primer tratamiento, donde la Paciente C dijo que se sentía “fuera de sí”, Goodwin supuestamente la agredió sexualmente.
Debido a la ketamina, le dijo a la junta médica que no podía hablar ni gritar, pero dijo: “Grité en mi cabeza”. Después de que Goodwin salió de la habitación, dijo que se sentía asustada, avergonzada y que quería irse a casa. Goodwin la acompañó al vestíbulo donde la esperaba su esposo.
La paciente no le contó a su esposo sobre el asalto porque dijo que se sentía avergonzada y dijo que no denunció a Goodwin porque no era seguro.
Audiencia disciplinaria
La paciente C continuó trabajando para Goodwin, calificándolo como un momento confuso en su vida. Más tarde se enteró del romance con la hermana del paciente A y de la experiencia del paciente B y renunció a la clínica en julio de 2019.
Todavía no discutió el asalto hasta principios de 2021 cuando la junta la contactó nuevamente. Le confió a su médico de atención primaria, quien notó que sus síntomas de PTSD habían empeorado.
Goodwin dijo en la audiencia disciplinaria que contratar al Paciente B y al Paciente C era “cruzar los límites”, pero negó las acusaciones de hacer preguntas inapropiadas o de agresión sexual. La junta, sin embargo, caracterizó el testimonio de los Pacientes B y C como creíble.
Todos los demás empleadores de Goodwin dijeron en su audiencia disciplinaria que creían que era un buen psiquiatra y que nunca habían visto ningún comportamiento poco profesional.
La revocación de la licencia de Goodwin entrará en vigencia a partir del 7 de abril. El abogado de Goodwin, Marvin H. Firestone, MD, JD, dijo Noticias médicas de Medscape no tenía “ningún comentario” sobre la decisión de la junta médica o sobre su cliente.
Alicia Ault es una periodista independiente con sede en Lutherville, Maryland, cuyo trabajo ha aparecido en publicaciones como JAMA, Smithsonian.com, el New York Times y el Washington Post. Puedes encontrarla en Twitter @aliciaault.
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