El estudio cubierto en este resumen se publicó en ssrn.com como una versión preliminar y aún no ha sido revisado por pares.
Punto clave
Por qué esto es importante
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La quimiorradiación es una opción de tratamiento estándar para el OPSCC asociado al VPH.
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Sin embargo, no todos los pacientes se benefician de la quimioterapia, especialmente los pacientes con enfermedad en estadio temprano.
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Los investigadores desarrollaron una firma de imagen radiómica predictiva para distinguir a los pacientes con enfermedad en estadio I y II que se beneficiarán de la quimioterapia de aquellos que no.
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Si se valida prospectivamente, la firma podría servir como un diagnóstico complementario no invasivo y económico para identificar a los pacientes que probablemente puedan renunciar a la quimioterapia de manera segura.
Diseño del estudio
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El equipo analizó tomografías computarizadas de cabeza y cuello de 60 pacientes con enfermedad en estadio I y II no metastásico tratados con radiación sola para identificar características radiográficas predictivas de supervivencia.
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Se identificaron siete características texturales radiómicas y se incorporaron a la firma de la imagen radiómica predictiva.
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Una característica captura la heterogeneidad textural dentro del tumor primario y las seis características restantes capturan la heterogeneidad alrededor del tumor.
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El desempeño pronóstico se evaluó en 431 pacientes con enfermedad en estadio I y II no metastásico en dos cohortes de validación: aquellos tratados con radiación sola o radiación más quimioterapia.
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Se utilizó el valor característico medio en la cohorte de desarrollo de -1,04 para dividir a los pacientes en grupos de puntuación baja y alta.
Resultados clave
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La quimioterapia se asoció con una mejor supervivencia general entre los pacientes con puntajes altos en ambas cohortes de validación: radiación sola (razón de riesgo [HR]4.47, PAG = 0,002) y radiación más quimioterapia (HR, 2,99; PAG = .04).
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La quimioterapia no afectó significativamente la supervivencia general entre los pacientes con puntuaciones bajas en la cohorte de radiación sola (HR, 2,56; PAG = 0,136) o la cohorte de radiación más quimioterapia (HR, 0,28; PAG = .135).
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Los investigadores concluyeron que los pacientes con una firma de imagen radiómica predictiva baja podrían ser considerados para el tratamiento con radiación sola.
Limitaciones
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Fue un estudio retrospectivo.
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No se evaluó el acuerdo del observador sobre las características radiómicas.
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Las razones por las que algunos pacientes fueron tratados con radiación y otros con quimiorradiación pueden haber sido diferentes entre las cohortes.
Divulgaciones
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El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y otros.
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Dos investigadores principales, Anant Madabhushi, PhD, y Shlomo Koyfman, MD, informaron vínculos con muchas empresas, incluidas Elucid Bioimaging, Inspirata, Merck, BMS y otras.
Este es un resumen de un estudio de investigación de preimpresión, “La firma radiómica de TC predice la supervivencia y el beneficio de la quimioterapia en el carcinoma orofaríngeo asociado con el VPH en estadios I y II”, dirigido por Bolin Song de la Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, proporcionado por Medscape. El estudio no ha sido revisado por pares. El texto completo se puede encontrar en ssrn.com.
M. Alexander Otto es asistente médico con una maestría en ciencias médicas y una licenciatura en periodismo de Newhouse. Es un periodista médico galardonado que ha trabajado para varios de los principales medios de comunicación antes de unirse a Medscape y también es miembro de Knight Science Journalism del MIT. Correo electrónico: [email protected].
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Crédito:
Imagen principal: Wikimedia Commons
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Citar este artículo: Nueva puntuación de imágenes podría predecir el beneficio de la quimioterapia en el OPSCC inicial – Medscape – 27 de enero de 2023.