El gobierno federal aprobó una solicitud de Illinois para extender la cobertura de Medicaid posparto a un año completo desde el estándar actual de 60 días.
El secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra, anunció la aprobación en una conferencia de prensa hoy, y señaló que estaba ocurriendo durante la Semana Negra de la Salud Materna. La extensión de la cobertura tiene como objetivo disminuir la morbilidad y la mortalidad materna, particularmente entre las mujeres de color.
Las mujeres negras tienen dos veces más probabilidades de morir por una causa relacionada con el embarazo que las mujeres blancas, según el HHS. Becerra señaló que en los Estados Unidos, el 52% de las muertes relacionadas con el embarazo ocurren hasta un año después del parto, y que en Illinois, la cifra es del 80%.
“La continuidad de la cobertura disponible a través de esta acción ayudará a las nuevas madres a manejar afecciones crónicas como la hipertensión y la diabetes, y brindará acceso a la salud del comportamiento y otros servicios de atención de salud mental”, dijo.
La cobertura continua de Medicaid para las nuevas madres ha sido respaldada por la Asociación Médica Estadounidense, es una prioridad del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y ha sido promovida por republicanos y demócratas en el Congreso y las legislaturas estatales.
Illinois es el primer estado en buscar y obtener la aprobación para extender su cobertura de Medicaid del requisito actual de 60 días después del nacimiento. El programa se otorgó a través de un programa de exención de la sección 1115 existente. Comienza hoy y está autorizado hasta el 31 de diciembre de 2025. El estado estima que unas 2500 mujeres con ingresos de hasta el 208% del nivel federal de pobreza recibirán el año de cobertura continua de Medicaid. Illinois evaluará si la extensión mejora la salud de las mujeres y si beneficia al programa de Medicaid en general.
Sin embargo, el paquete de rescate del coronavirus recientemente aprobado crea un nuevo proceso que permite a los estados expandir más fácilmente la cobertura posparto, pero deben actuar para abril de 2022. Becerra dijo que el gobierno federal está alentando a más estados a seguir el ejemplo de Illinois para extender la elegibilidad posparto aprovechando del nuevo proceso.
Los estados no recibirán dinero adicional; recibirán la contribución federal regular per cápita si extienden la cobertura de Medicaid a través de esta vía. Aun así, Becerra dijo que ha habido mucho interés.
“Espero que comencemos a ver que los estados no solo expresan interés, sino que envían sus propuestas sobre cómo harían esto”, dijo Becerra.
Medicaid se ha convertido en uno de los proveedores clave de atención de la salud materna en los EE. UU., Ya que cubre 4 de cada 10 nacimientos, según la Kaiser Family Foundation. Pero la cobertura posparto después del requisito federal de 60 días es un mosaico. En 38 estados (más Washington, DC) que han expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, las madres que ganan hasta el 138% del nivel federal de pobreza pueden continuar con Medicaid; para aquellos que ganan más que eso, pueden obtener cobertura a través de la ACA.
En los 12 estados que no expandieron Medicaid, las nuevas madres deben buscar cobertura de Medicaid después de 60 días como padres, y los límites de ingresos son estrictos. En Texas, por ejemplo, una madre casada con un recién nacido pierde la cobertura de Medicaid 2 meses después de dar a luz si ella y su pareja tienen un ingreso anual superior a $ 3733, informa la Kaiser Family Foundation.
Las interrupciones en la cobertura son perjudiciales para las madres, dijo Becerra. Los datos del HHS muestran que más de la mitad de las mujeres embarazadas en Medicaid experimentaron una brecha de cobertura en los primeros 6 meses después del parto y que las interrupciones en la cobertura a menudo conducen a una atención demorada y menos atención preventiva, dijo.
Becerra también anunció que la Administración de Recursos y Servicios de Salud pondrá a disposición $ 12 millones durante 4 años para el programa Rural Maternity and Obstetrics Management Strategies (RMOMS). Los solicitantes de los nuevos fondos deberán enfocarse en poblaciones que históricamente han sufrido de peores resultados de salud, disparidades de salud y otras inequidades.
Alicia Ault es una periodista independiente con sede en Lutherville, Maryland, cuyo trabajo ha aparecido en publicaciones como Smithsonian.com, New York Times y Washington Post. Puedes encontrarla en Twitter @aliciaault.
Para obtener más noticias, siga a Medscape en Facebook, ., Instagram, YouTube y LinkedIn
.